# 甲狀腺全切除術後，個案主訴口周刺痛、Chvostek徵象陽性，隨後出現喘鳴。完成緊急應變。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395624&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 題目 甲狀腺全切除術後，個案主訴口周刺痛、Chvostek徵象陽性，隨後出現喘鳴。完成緊急應變。 護理師應辨識::선택::預期的術後疲勞有症狀的急性低血鈣與可能的喉痙攣穩定的高血鈣無併發症的切口不適，立即::선택::等待晨間檢驗查房鼓勵獨立下床活動提供食物並讓個案獨處啟動緊急求助，並維持呼吸道及呼吸，並::선택::僅準備下週的常規口服補充治療期間暫停監測依醫囑準備靜脈注射葡萄糖酸鈣，監測心電圖並評估血鈣與血鎂在頸部放置熱敷墊。 ## 解析 甲狀腺切除術後出現口周刺痛與Chvostek徵象，顯示急性低血鈣；喘鳴則表示可能有喉痙攣與呼吸道受損。啟動緊急求助、支持呼吸道與呼吸，並依醫囑準備靜脈注射葡萄糖酸鈣，同時監測心電圖，並評估血鈣及相關異常。 ## 深入解析 快速解答 辨識有症狀的急性低血鈣與可能的喉痙攣，啟動緊急呼吸道支持，並依醫囑準備靜脈注射葡萄糖酸鈣，同時監測心電圖與評估電解質。 為何正確 甲狀腺手術可能影響副甲狀腺功能。口周刺痛與Chvostek徵象顯示神經肌肉興奮性增高，新出現的喘鳴使此問題成為呼吸道急症，而非一般檢驗異常。 簡單比喻或心智圖像 血鈣下降使神經與肌肉電氣活動過度；當喉部肌肉收緊時，呼吸道可能迅速變窄。 記憶口訣 甲狀腺手術後刺痛、抽動、接著喘鳴：立即處理呼吸道並靜脈注射鈣。 NCLEX決策原則 喘鳴永遠要提高呼吸道處置優先順序。有症狀的嚴重低血鈣需要依醫囑緊急補充鈣、靜脈給藥期間監測心電圖，並評估血鈣、血鎂及根本原因。 為何其他選項錯誤 常規觀察、僅口服治療、下床活動或等待晨間查房，會延誤可能發生喉痙攣與呼吸惡化的照護。 資料來源 1Society for Endocrinology Acute Hypocalcaemia Emergency Guidance 2Society for Endocrinology Clinical Guidance 32026 NCLEX-RN Test Plan ## 臨床情境 護理師留在個案身邊，啟動緊急求助，並支持呼吸道與呼吸。依處方方案備妥緊急鈣補充與監測資源。 ## 重要概念 - **急性低血鈣** — 離子鈣快速下降，可能導致神經肌肉興奮性增高、癲癇、喉痙攣及心臟電氣變化。 - **Chvostek徵象** — 敲擊顏面神經後出現臉部肌肉收縮，此發現可能伴隨低血鈣之神經肌肉興奮性增高。 - **喉痙攣** — 聲帶不自主閉合，可能導致喘鳴並迅速損害通氣。 ## 相同主題題目 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=zh-tw) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=zh-tw) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=zh-tw) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=zh-tw) - [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=zh-tw) - [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395624&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395624&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395624&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395624&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395624&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_