# Sau phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp, người bệnh than phiền tê quanh miệng, có dấu hiệu Chvostek dương tính, sau đó xuất hiện tiếng thở rít. Hoàn thành quy trình cấp cứu.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395624&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Sau phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp, người bệnh than phiền tê quanh miệng, có dấu hiệu Chvostek dương tính, sau đó xuất hiện tiếng thở rít. Hoàn thành quy trình cấp cứu.

Điều dưỡng nên nhận biết ::선택::mệt mỏi hậu phẫu dự kiếnhạ canxi máu cấp có triệu chứng với khả năng co thắt thanh quảntăng canxi máu ổn địnhkhó chịu vết mổ không biến chứng, ngay lập tức ::선택::chờ kết quả xét nghiệm buổi sángkhuyến khích đi lại không cần trợ giúpcho ăn và để người bệnh một mìnhgọi trợ giúp khẩn cấp và hỗ trợ đường thở và hô hấp, và ::선택::chỉ chuẩn bị bổ sung đường uống thường quy cho tuần saungừng theo dõi trong quá trình điều trịchuẩn bị canxi gluconat đường tĩnh mạch theo chỉ định, theo dõi ECG và đánh giá canxi và magiêđắp túi chườm nóng lên cổ.

## Giải thích

Tê quanh miệng và dấu hiệu Chvostek sau phẫu thuật cắt tuyến giáp gợi ý hạ canxi máu cấp; tiếng thở rít báo hiệu khả năng co thắt thanh quản và đe dọa đường thở. Gọi trợ giúp khẩn cấp, hỗ trợ đường thở và hô hấp, đồng thời chuẩn bị canxi gluconat đường tĩnh mạch theo chỉ định, theo dõi ECG và đánh giá canxi, magiê cùng các bất thường liên quan.

## Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời nhanh
Nhận biết hạ canxi máu cấp có triệu chứng với khả năng co thắt thanh quản, kích hoạt hỗ trợ đường thở khẩn cấp, và chuẩn bị canxi gluconat đường tĩnh mạch theo chỉ định với theo dõi ECG và đánh giá điện giải.

Tại sao điều này đúng
Phẫu thuật tuyến giáp có thể làm rối loạn chức năng tuyến cận giáp. Cảm giác tê quanh miệng và dấu hiệu Chvostek cho thấy kích thích thần kinh cơ, và tiếng thở rít mới xuất hiện làm cho vấn đề trở thành cấp cứu đường thở hơn là bất thường xét nghiệm thường quy.

Phép loại suy dễ hiểu hoặc hình ảnh tưởng tượng
Canxi giảm làm cho dây thần kinh và cơ bị kích thích điện quá mức; khi các cơ thanh quản co thắt, đường thở có thể hẹp lại nhanh chóng.

Mẹo ghi nhớ
Tê, co giật, sau đó thở rít sau phẫu thuật tuyến giáp: đường thở và canxi tĩnh mạch ngay bây giờ.

Quy tắc quyết định NCLEX
Tiếng thở rít luôn nâng cao hành động đường thở. Hạ canxi máu nặng có triệu chứng đòi hỏi thay thế canxi khẩn cấp theo chỉ định, theo dõi ECG trong khi truyền tĩnh mạch, và đánh giá canxi, magiê, và nguyên nhân cơ bản.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Quan sát thường quy, điều trị chỉ bằng đường uống, vận động, hoặc chờ buổi đi buồng sáng làm trì hoãn chăm sóc cho khả năng co thắt thanh quản và suy hô hấp.

Nguồn
1Hướng dẫn cấp cứu hạ canxi máu cấp của Hội Nội tiết
2Hướng dẫn lâm sàng của Hội Nội tiết
3Kế hoạch thi NCLEX-RN 2026

## Tình huống lâm sàng

Điều dưỡng ở lại với người bệnh, kích hoạt hỗ trợ khẩn cấp, và hỗ trợ đường thở và hô hấp. Các nguồn lực thay thế canxi cấp cứu và theo dõi có sẵn theo phác đồ đã được chỉ định.

## Khái niệm chính

- **Hạ canxi máu cấp** — Sự giảm nhanh canxi ion hóa có thể gây kích thích thần kinh cơ, co giật, co thắt thanh quản, và thay đổi điện tim.
- **Dấu hiệu Chvostek** — Co cơ mặt sau khi gõ vào dây thần kinh mặt, một phát hiện có thể đi kèm với kích thích thần kinh cơ do hạ canxi máu.
- **Co thắt thanh quản** — Sự đóng kín không tự chủ của dây thanh âm có thể gây ra tiếng thở rít và nhanh chóng làm suy giảm thông khí.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=vi)
- [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=vi)
- [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=vi)
- [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395624&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395624&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395624&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395624&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395624&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._