# 갑상선 전절제술 후 대상자가 입 주위 저림을 호소하고, Chvostek 징후가 양성이며, 이후 협착음(stridor)이 발생합니다. 응급 대응을 완성하십시오.

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> language: ko  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## 문제

갑상선 전절제술 후 대상자가 입 주위 저림을 호소하고, Chvostek 징후가 양성이며, 이후 협착음(stridor)이 발생합니다. 응급 대응을 완성하십시오.

간호사는 ::선택::예상되는 수술 후 피로후두경련 가능성이 있는 증상성 급성 저칼슘혈증안정적인 고칼슘혈증합병증 없는 절개 부위 불편감을(를) 인지하고, 즉시 ::선택::아침 검사실 회진을 기다린다도움 없이 걷도록 격려한다음식을 제공하고 대상자를 혼자 둔다긴급 도움을 요청하고 기도와 호흡을 지지한다, 그리고 ::선택::다음 주에 쓸 일상 경구 보충제만 준비한다치료 중 모니터링을 보류한다ECG 모니터링을 하면서 처방된 정맥 글루콘산칼슘을 준비하고 칼슘과 마그네슘을 평가한다목에 온찜질팩을 적용한다.

## 해설

갑상선 절제술 후 입 주위 저림과 Chvostek 징후는 급성 저칼슘혈증을 시사하며, 협착음은 후두경련과 기도 폐쇄 가능성을 나타냅니다. 긴급 도움을 요청하고 기도와 호흡을 지지하며, 칼슘 및 관련 이상 소견을 평가하면서 ECG 모니터링을 하며 처방된 정맥 글루콘산칼슘을 준비합니다.

## 심화 해설

빠른 답변
증상성 급성 저칼슘혈증과 후두경련 가능성을 인지하고, 긴급 기도 지지를 활성화하며, ECG 모니터링과 전해질 평가와 함께 처방된 정맥 칼슘 글루콘산칼슘을 준비합니다.

이것이 정답인 이유
갑상선 수술은 부갑상선 기능을 방해할 수 있습니다. 입 주위 저림과 Chvostek 징후는 신경근 과민성을 보여주며, 새로 발생한 협착음은 이 문제를 일상적인 검사실 이상이 아닌 기도 응급 상황으로 만듭니다.

쉬운 비유 또는 심상
칼슘이 떨어지면 신경과 근육이 전기적으로 과활성화되고, 후두 근육이 수축하면 기도가 빠르게 좁아질 수 있습니다.

기억 연결고리
갑상선 수술 후 저림, 경련, 이어서 협착음: 지금 기도와 정맥 칼슘.

NCLEX 결정 규칙
협착음은 항상 기도 조치를 최우선으로 합니다. 증상성 중증 저칼슘혈증은 처방에 따라 긴급 칼슘 보충, 정맥 투여 중 ECG 모니터링, 칼슘, 마그네슘 및 근본 원인 평가가 필요합니다.

다른 선택지가 틀린 이유
일상적 관찰, 경구 단독 치료, 보행, 또는 아침 회진까지 기다리는 것은 후두경련과 호흡 악화 가능성에 대한 치료를 지연시킵니다.

출처
1Society for Endocrinology Acute Hypocalcaemia Emergency Guidance
2Society for Endocrinology Clinical Guidance
32026 NCLEX-RN Test Plan

## 임상 시나리오

간호사는 대상자 곁에 머물며 긴급 지원을 요청하고 기도와 호흡을 지지합니다. 처방된 프로토콜에 따라 응급 칼슘 보충과 모니터링 자원이 준비되어 있습니다.

## 핵심 개념

- **급성 저칼슘혈증** — 이온화 칼슘의 급격한 감소로 신경근 과민성, 발작, 후두경련, 심장 전기적 변화를 일으킬 수 있습니다.
- **Chvostek 징후** — 안면 신경을 두드린 후 안면 근육이 수축하는 것으로, 저칼슘혈증성 신경근 과민성과 동반될 수 있는 소견입니다.
- **후두경련** — 성대의 불수의적 폐쇄로 협착음을 유발하고 환기를 빠르게 저해할 수 있습니다.

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## 다른 언어로 보기

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