# Một người bệnh tại phòng khám ngoại trú đột ngột xuất hiện sợ hãi dữ dội, run rẩy, cảm giác tê bì, thở nhanh và tim đập nhanh. Người bệnh phủ nhận ý nghĩ tự hại. Đối với mỗi hành động điều dưỡng, hãy chọn giai đoạn chăm sóc phù hợp nhất.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395603&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Crisis Intervention  
> category: PSI

## Câu hỏi

Một người bệnh tại phòng khám ngoại trú đột ngột xuất hiện sợ hãi dữ dội, run rẩy, cảm giác tê bì, thở nhanh và tim đập nhanh. Người bệnh phủ nhận ý nghĩ tự hại. Đối với mỗi hành động điều dưỡng, hãy chọn giai đoạn chăm sóc phù hợp nhất.

|  | Sử dụng trong lúc triệu chứng tột độ | Sử dụng sau khi triệu chứng giảm | Cần sửa đổi |
| --- | --- | --- | --- |
| Ở bên người bệnh, giảm kích thích môi trường và dùng câu ngắn gọn bình tĩnh |  |  |  |
| Đánh giá dấu hiệu sinh tồn, hô hấp, triệu chứng ngực, dấu hiệu thuốc hoặc chất kích thích, và các dấu hiệu cảnh báo y khoa khác |  |  |  |
| Hướng dẫn thở chậm bằng một gợi ý đơn giản nếu người bệnh tiếp nhận |  |  |  |
| Tìm hiểu các yếu tố kích hoạt, nguồn hỗ trợ đối phó và theo dõi khi người bệnh có thể xử lý cuộc thảo luận dài hơn |  |  |  |
| Để người bệnh một mình để sự chú ý của nhân viên không củng cố cơn |  |  |  |
| Yêu cầu giải thích chi tiết về xung đột tiềm ẩn trong lúc triệu chứng đang ở mức tột độ |  |  |  |

## Giải thích

Cơn hoảng loạn có thể gây sợ hãi đột ngột, hồi hộp, khó thở, chóng mặt, run rẩy và tê bì, nhưng vẫn phải xem xét các nguyên nhân thể chất. Trong lúc đau khổ tột độ, điều dưỡng giữ bình tĩnh, dùng câu ngắn gọn cụ thể, giảm kích thích, ở bên người bệnh khi an toàn, đánh giá đường thở, hô hấp, tuần hoàn, dấu hiệu sinh tồn, triệu chứng và các dấu hiệu cảnh báo, và có thể hướng dẫn thở chậm nếu người bệnh tiếp nhận. Việc tìm hiểu chi tiết và lập kế hoạch điều trị sẽ hữu ích hơn sau khi mức độ kích thích giảm. Để người bệnh một mình, yêu cầu hiểu biết sâu sắc trong lúc hoảng loạn tột độ, hoặc coi các triệu chứng là tưởng tượng là không an toàn và không có tác dụng điều trị.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án đúng
Trong lúc triệu chứng tột độ, hãy giữ bình tĩnh, giảm kích thích, dùng câu ngắn gọn, đánh giá an toàn thể chất và các dấu hiệu cảnh báo y khoa, và hướng dẫn thở chậm nếu được chấp nhận. Sau khi triệu chứng giảm, hãy tìm hiểu các yếu tố kích hoạt, nguồn hỗ trợ và theo dõi. Hãy sửa lại các phản ứng cô lập, thách thức hoặc làm quá tải người bệnh.

Vì sao phù hợp
Lo âu nặng thu hẹp sự chú ý và giảm khả năng xử lý thông tin phức tạp. Hỗ trợ đơn giản và đánh giá thể chất tập trung giải quyết cả đau khổ tức thời lẫn khả năng có nguyên nhân không phải tâm thần.

Bức tranh lâm sàng
Thở nhanh, tê bì, hồi hộp và sợ hãi phù hợp với cơn giống hoảng loạn, nhưng điều dưỡng vẫn kiểm tra dấu hiệu sinh tồn, triệu chứng ngực, hô hấp, chất kích thích hoặc thuốc, và các dấu hiệu cảnh báo khác trước khi quy kết mọi thứ cho hoảng loạn.

Liên kết trí nhớ
Bình tĩnh, ngắn gọn, đánh giá, thở; tìm hiểu sau.

Quy tắc NCLEX
Điều chỉnh giao tiếp theo khả năng xử lý của người bệnh. Ổn định và đánh giá trước; dùng giảng dạy chi tiết và giải quyết vấn đề sau khi kích thích cấp tính giảm.

Vì sao các lựa chọn khác sai
Để người bệnh một mình có thể làm tăng sợ hãi và bỏ sót diễn biến xấu. Yêu cầu giải thích chi tiết nguyên nhân trong lúc hoảng loạn tột độ làm quá tải người bệnh. Gọi các triệu chứng thể chất là tưởng tượng coi thường đau khổ thực sự và có thể che giấu vấn đề y khoa.

Nguồn
1NIMH Panic Disorder: What You Need to Know
2WHO Guidance for Immediate Mental Health Support
32026 NCLEX-RN Test Plan

## Tình huống lâm sàng

Điều dưỡng xử trí các triệu chứng giống hoảng loạn như một biểu hiện lâm sàng thay vì cho rằng nguyên nhân tâm thần. Chăm sóc ngay lập tức bao gồm đảm bảo an toàn, đánh giá thể chất ngắn gọn, giao tiếp bình tĩnh và giảm kích thích; việc tìm hiểu sâu hơn sẽ chờ đến khi người bệnh có thể tiếp nhận thông tin.

## Khái niệm chính

- **Cơn hoảng loạn** — Một cơn sợ hãi hoặc khó chịu dữ dội đột ngột có thể bao gồm đánh trống ngực, thở nhanh, run rẩy, chóng mặt, cảm giác tê bì, triệu chứng ở ngực và cảm giác mất kiểm soát. Các triệu chứng tương tự cũng có thể do nguyên nhân thực thể.
- **Hỗ trợ tiếp đất và thở** — Các gợi ý ngắn gọn, tập trung vào hiện tại và thở chậm được đưa ra mà không ép buộc để giảm quá tải và giúp người bệnh sẵn sàng tiếp nhận lấy lại cảm giác kiểm soát trong cơn lo âu cấp tính.
- **Can thiệp khủng hoảng** — Hỗ trợ ngay lập tức, thiết thực, lấy người bệnh làm trung tâm, ưu tiên an toàn, nhu cầu hiện tại, giao tiếp ngắn gọn và kết nối với đánh giá và theo dõi phù hợp.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is admitting a 32-year-old client to an inpatient mental health unit with a diagno…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360525&lang=vi)
- [A 28-year-old client with schizophrenia is admitted to the inpatient psychiatric unit. The…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363668&lang=vi)
- [A nurse is admitting an adult client to an inpatient behavioral health unit for active sui…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363995&lang=vi)
- [A nurse is admitting a 22-year-old client to the inpatient psychiatric unit after a suicid…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364123&lang=vi)
- [A nurse is caring for an adult client newly admitted to the inpatient psychiatric unit who…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366332&lang=vi)
- [A 60-year-old client with chronic alcohol use disorder is admitted to the emergency depart…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368099&lang=vi)
- [A 38-year-old client comes to the emergency department voluntarily reporting intrusive vio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368141&lang=vi)
- [A client with major depressive disorder quietly states, "I don't see the point in going on…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368299&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395603&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395603&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395603&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395603&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395603&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._