# 一位重度子癇前症的個案正在接受 magnesium sulfate 治療。針對每組評估結果，請找出最安全的護理反應。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395585&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 題目 一位重度子癇前症的個案正在接受 magnesium sulfate 治療。針對每組評估結果，請找出最安全的護理反應。 | | 繼續輸注並常規監測 | 暫停輸注並通知開立醫囑的團隊 | 停止輸注、支持呼吸，並依醫囑準備鈣劑 | | --- | --- | --- | --- | | 清醒且定向感正常；呼吸 16/min；膝反射 2+；尿量 45 mL/hr；無癲癇活動 | | | | | 輕微潮紅；呼吸 18/min；膝反射 2+；尿量 50 mL/hr；胎兒與母體狀況其他方面穩定 | | | | | 尿量 20 mL/hr 持續 2 小時；呼吸 14/min；膝反射減弱至 1+ | | | | | 嗜睡加重；呼吸 12/min；膝反射新近變為 1+；尿量從 40 降至 25 mL/hr | | | | | 呼吸 8/min 伴隨膝反射消失且難以保持清醒 | | | | | 無反應伴隨淺呼吸 7/min 及低血壓，此時 magnesium 正在輸注中 | | | | ## 解析 呼吸充足、反射存在，且尿量高於醫囑安全閾值，支持繼續治療並進行常規監測。尿量下降、嗜睡加重或反射減弱可能表示蓄積，需要在嚴重毒性發生前暫停輸注並緊急評估。反射消失伴隨呼吸抑制或無反應，需要停止鎂、支持通氣、立即升級處置，並依醫囑準備注射用鈣鹽。血清濃度可支持診斷，但嚴重的床邊徵象需要在實驗室結果回報前就採取行動。 ## 深入解析 正確答案 對於 2 個穩定的組合繼續治療，對於 2 個早期蓄積的組合暫停並通知，並對於 2 個有呼吸或神經功能受損的組合啟動嚴重毒性反應。 為何合適 Magnesium 由腎臟清除，隨著蓄積會抑制神經肌肉和呼吸功能。趨勢與線索的組合決定了反應方式。 臨床圖像 尿量和反射的變化可在嚴重呼吸抑制前發出警告。一旦呼吸或意識受損，呼吸道支持與準備鈣劑即為首要之務。 記憶連結 流速、反射、呼吸：流速惡化促使評估；反射消失加上呼吸變慢促使急救。 NCLEX 規則 綜合判讀評估結果，並在當前最高不穩定程度下採取行動；當出現嚴重毒性徵象時，不要等待常規血清濃度結果。 為何其他選項失敗 在腎臟清除率下降時繼續輸注會有進一步蓄積的風險。對於每次輕微變化都給予鈣劑是過度的，而當反射和呼吸受到嚴重抑制時，僅進行觀察是不安全的。 參考資料 1DailyMed: Magnesium Sulfate in Dextrose Injection 22026 NCLEX-RN Test Plan ## 臨床情境 輸注已進行 6 小時。護理師將呼吸、深腱反射、尿量、意識程度及癲癇控制情形綜合判讀，而非僅對單一數值作出反應。 ## 重要概念 - **Magnesium Sulfate** — 用於預防或治療子癇發作的藥物。 - **Deep Tendon Reflex** — 鎂治療期間監測的神經學反應。 - **Respiratory Depression** — 呼吸緩慢或不足。 ## 相同主題題目 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=zh-tw) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=zh-tw) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=zh-tw) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=zh-tw) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=zh-tw) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=zh-tw) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=zh-tw) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395585&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395585&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395585&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395585&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395585&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_