# Một người bệnh bị tiền sản giật nặng đang được truyền magnesium sulfate. Đối với từng nhóm đánh giá, hãy xác định phản hồi điều dưỡng an toàn nhất. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395585&lang=vi > language: vi > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## Câu hỏi Một người bệnh bị tiền sản giật nặng đang được truyền magnesium sulfate. Đối với từng nhóm đánh giá, hãy xác định phản hồi điều dưỡng an toàn nhất. | | Tiếp tục truyền và theo dõi thường quy | Tạm dừng truyền và thông báo cho đội ngũ kê đơn | Ngừng truyền, hỗ trợ hô hấp và chuẩn bị calcium theo y lệnh | | --- | --- | --- | --- | | Tỉnh táo và định hướng tốt; nhịp thở 16/min; phản xạ patellar 2+; lượng nước tiểu 45 mL/hr; không có cơn co giật | | | | | Bừng đỏ nhẹ; nhịp thở 18/min; phản xạ patellar 2+; lượng nước tiểu 50 mL/hr; tình trạng thai và mẹ ổn định về mặt khác | | | | | Lượng nước tiểu 20 mL/hr trong 2 giờ; nhịp thở 14/min; phản xạ patellar giảm xuống 1+ | | | | | Mức độ buồn ngủ tăng; nhịp thở 12/min; phản xạ patellar mới ở mức 1+; lượng nước tiểu giảm từ 40 xuống 25 mL/hr | | | | | Nhịp thở 8/min kèm mất phản xạ patellar và khó giữ tỉnh táo | | | | | Không phản ứng với nhịp thở nông 7/min và hạ huyết áp trong khi đang truyền magnesium | | | | ## Giải thích Hô hấp đầy đủ, còn phản xạ và lượng nước tiểu trên ngưỡng an toàn theo y lệnh hỗ trợ việc tiếp tục liệu trình với theo dõi thường quy. Lượng nước tiểu giảm, mức độ buồn ngủ tăng hoặc phản xạ giảm có thể chỉ ra sự tích lũy và đòi hỏi tạm dừng truyền dịch và xem xét khẩn cấp trước khi xuất hiện tình trạng ngộ độc nặng. Mất phản xạ kèm suy hô hấp hoặc không phản ứng đòi hỏi ngừng magnesium, hỗ trợ thông khí, báo cáo khẩn cấp cho bác sĩ ngay lập tức và chuẩn bị muối calcium dạng tiêm theo y lệnh. Nồng độ trong huyết thanh có thể hỗ trợ chẩn đoán, nhưng các dấu hiệu lâm sàng nặng tại giường bệnh đòi hỏi hành động trước khi kết quả xét nghiệm trả về. ## Giải thích chuyên sâu Đáp án đúng Tiếp tục đối với 2 nhóm ổn định, tạm dừng và thông báo cho 2 nhóm tích lũy sớm, và bắt đầu đáp ứng ngộ độc nặng đối với 2 nhóm có suy giảm hô hấp hoặc thần kinh. Lý do phù hợp Magnesium được thải trừ qua thận và ức chế chức năng thần kinh cơ và hô hấp khi tích lũy. Xu hướng và kết hợp các dấu hiệu quyết định phản hồi. Bức tranh lâm sàng Lượng nước tiểu và thay đổi phản xạ có thể cảnh báo trước suy hô hấp sâu. Một khi hô hấp hoặc ý thức bị suy giảm, hỗ trợ đường thở và chuẩn bị calcium được ưu tiên. Liên kết trí nhớ Lưu lượng, phản xạ, nhịp thở: lưu lượng giảm nhắc nhở xem xét; mất phản xạ cộng với nhịp thở chậm nhắc nhở cấp cứu. Nguyên tắc NCLEX Giải thích nhóm dấu hiệu và hành động ở mức độ bất ổn hiện tại cao nhất; không đợi kết quả huyết thanh thường quy khi có dấu hiệu ngộ độc nặng. Tại sao các lựa chọn thay thế thất bại Tiếp tục truyền khi độ thanh thải thận giảm có nguy cơ tích lũy thêm. Dùng calcium cho mọi thay đổi nhẹ là quá mức, trong khi chỉ quan sát là không an toàn khi phản xạ và hô hấp bị suy giảm nặng. Nguồn 1DailyMed: Magnesium Sulfate in Dextrose Injection 22026 NCLEX-RN Test Plan ## Tình huống lâm sàng Dung dịch đã được truyền trong 6 giờ. Điều dưỡng giải thích các chỉ số hô hấp, phản xạ gân sâu, lượng nước tiểu, mức độ ý thức và khả năng kiểm soát co giật cùng nhau thay vì chỉ phản ứng với một giá trị đơn lẻ. ## Khái niệm chính - **Magnesium Sulfate** — Thuốc được sử dụng để ngăn ngừa hoặc điều trị co giật do sản giật. - **Deep Tendon Reflex** — Một phản ứng thần kinh được theo dõi trong quá trình điều trị bằng magiê. - **Respiratory Depression** — Thở chậm hoặc không đủ. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395585&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395585&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395585&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395585&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395585&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._