# 중증 자간전증 대상자가 황산 마그네슘을 투여받고 있다. 각 평가 항목 그룹에 대해 가장 안전한 간호 대응을 식별하시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395585&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 중증 자간전증 대상자가 황산 마그네슘을 투여받고 있다. 각 평가 항목 그룹에 대해 가장 안전한 간호 대응을 식별하시오. | | 주입 계속 및 일상적 모니터링 | 주입 일시 중단 및 처방팀에 알림 | 주입 중지, 호흡 지원, 처방대로 칼슘 준비 | | --- | --- | --- | --- | | 각성 및 지남력 있음; 호흡 16/min; 슬개건반사 2+; 소변량 45 mL/hr; 경련 활동 없음 | | | | | 경미한 홍조; 호흡 18/min; 슬개건반사 2+; 소변량 50 mL/hr; 태아 및 산모 상태는 그 외 안정적 | | | | | 소변량 20 mL/hr로 2시간 지속; 호흡 14/min; 슬개건반사 1+로 감소 | | | | | 졸음 증가; 호흡 12/min; 슬개건반사 새로이 1+; 소변량 40에서 25 mL/hr로 감소 | | | | | 호흡 8/min, 슬개건반사 소실 및 각성 유지 어려움 | | | | | 반응 없음, 얕은 호흡 7/min 및 저혈압, 마그네슘 주입 중 | | | | ## 해설 적절한 호흡, 정상 반사, 그리고 처방된 안전 기준치 이상의 소변량은 일상적 모니터링과 함께 치료를 계속하는 것을 지지한다. 소변량 감소, 졸음 증가, 또는 반사 감소는 축적을 나타낼 수 있으며, 중증 독성이 발현되기 전에 주입을 일시 중단하고 긴급 검토가 필요하다. 반사 소실과 호흡 억제 또는 반응 없음이 나타나면 마그네슘을 중지하고, 환기를 지원하며, 즉각 상급 조치를 취하고, 처방된 주사용 칼슘염을 준비해야 한다. 혈청 수치가 진단을 보조할 수 있으나, 중증 침상 징후가 나타나면 검사 결과가 나오기 전에 먼저 조치해야 한다. ## 심화 해설 정답 2개의 안정 항목 그룹에 대해서는 계속, 2개의 초기 축적 항목 그룹에 대해서는 중단하고 알리며, 호흡 또는 신경학적 손상이 있는 2개의 항목 그룹에 대해서는 중증 독성 반응을 시작한다. 적합한 이유 마그네슘은 신장으로 제거되며 축적됨에 따라 신경근육 및 호흡 기능을 억제한다. 경향과 단서의 조합이 반응을 결정한다. 임상 양상 소변량과 반사 변화는 심한 호흡 억제 전에 경고할 수 있다. 호흡이나 의식이 손상되면 기도 지원과 칼슘 준비가 우선이다. 기억 연결 배출, 반사, 호흡: 배출 악화는 검토를 촉발하고; 반사 소실과 느린 호흡은 구조를 촉발한다. NCLEX 규칙 항목 그룹을 해석하고 현재 불안정성의 가장 높은 수준에서 행동하라; 중증 독성 징후가 있을 때 일상적 혈청 수치를 기다리지 마라. 대안이 실패하는 이유 감소하는 신장 청소율에서 계속하는 것은 추가 축적의 위험이 있다. 모든 경미한 변화에 칼슘을 투여하는 것은 과도하며, 반사와 호흡이 심하게 억제된 경우 단순 관찰은 안전하지 않다. 출처 1DailyMed: Magnesium Sulfate in Dextrose Injection 22026 NCLEX-RN Test Plan ## 임상 시나리오 정맥 주입이 6시간 동안 진행되어 왔다. 간호사는 하나의 고립된 수치에 반응하기보다 호흡, 심부건반사, 소변량, 의식 수준, 그리고 경련 조절을 함께 해석한다. ## 핵심 개념 - **Magnesium Sulfate** — 자간증 발작을 예방하거나 치료하는 데 사용되는 약물이에요. - **Deep Tendon Reflex** — 마그네슘 치료 중 모니터링하는 신경학적 반응이에요. - **Respiratory Depression** — 느리거나 부족한 호흡이에요. ## 같은 주제 문제 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ko) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ko) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395585&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395585&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395585&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395585&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395585&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._