# 重度の子癇前症の患者が硫酸マグネシウムを投与されている。各アセスメント群について、最も安全な看護対応を特定する。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395585&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 重度の子癇前症の患者が硫酸マグネシウムを投与されている。各アセスメント群について、最も安全な看護対応を特定する。 | | 輸液を継続し、ルーチンモニタリングを行う | 輸液を一時停止し、処方チームに通知する | 輸液を中止し、呼吸をサポートし、指示に基づきカルシウムを準備する | | --- | --- | --- | --- | | 覚醒し見当識あり；呼吸16/分；膝蓋腱反射2+；尿量45 mL/時；痙攣活動なし | | | | | 軽度の紅潮；呼吸18/分；膝蓋腱反射2+；尿量50 mL/時；胎児および母体の状態はその他安定 | | | | | 尿量20 mL/時が2時間持続；呼吸14/分；膝蓋腱反射1+に減弱 | | | | | 傾眠の進行；呼吸12/分；膝蓋腱反射が新たに1+；尿量40から25 mL/時へ低下 | | | | | 呼吸8/分、膝蓋腱反射消失、覚醒維持困難 | | | | | 無反応、浅い呼吸7/分、低血圧、マグネシウム輸液中 | | | | ## 解説 適切な呼吸、反射の存在、および指示された安全閾値以上の尿量が確認できれば、ルーチンモニタリングを行いながら治療を継続することが妥当である。尿量の低下、傾眠の進行、または反射の減弱は蓄積を示唆する可能性があり、重度の毒性が発現する前に輸液を一時停止し、緊急の再評価が必要である。反射消失に加え、呼吸抑制や無反応がみられる場合は、マグネシウムの中止、換気のサポート、即時のエスカレーション、および指示に基づく注射用カルシウム塩の準備が必要である。血清レベルは診断を裏付ける可能性があるが、重度のベッドサイド兆候がみられる場合は、検査結果が戻る前に対処する必要がある。 ## 詳細解説 正解 安定した2つの群では継続し、早期蓄積の2つの群では一時停止と通知を行い、呼吸または神経学的障害を伴う2つの群では重度の毒性対応を開始する。 理由 マグネシウムは腎臓から排泄され、蓄積に伴い神経筋および呼吸機能を抑制する。傾向と手がかりの組み合わせが対応を決定する。 臨床像 尿量と反射の変化は、重度の呼吸抑制の前に警告となり得る。呼吸または意識が障害された場合、気道確保とカルシウムの準備が優先される。 記憶の手がかり フロー、反射、呼吸：フローの悪化は再評価を促し、反射消失に呼吸低下を伴えばレスキューを促す。 NCLEXルール 群を解釈し、現在の不安定さの最も高いレベルで対応する。重度の毒性兆候が存在する場合、ルーチンの血清レベルを待ってはならない。 他の選択肢が不適切な理由 腎クリアランスの低下中に継続することはさらなる蓄積のリスクがある。軽微な変化ごとにカルシウムを投与するのは過剰であり、反射と呼吸が重度に抑制されている場合の単なる観察は安全ではない。 Sources 1DailyMed: Magnesium Sulfate in Dextrose Injection 22026 NCLEX-RN Test Plan ## 臨床シナリオ 輸液は6時間継続している。看護師は、単一の孤立した値に反応するのではなく、呼吸、深部腱反射、尿量、意識レベル、および痙攣コントロールを総合的に解釈する。 ## 重要概念 - **Magnesium Sulfate** — 子癇発作の予防または治療に使用される薬剤。 - **Deep Tendon Reflex** — マグネシウム療法中にモニタリングされる神経学的反応。 - **Respiratory Depression** — 呼吸が遅い、または不十分な状態。 ## 同じテーマの問題 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ja) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ja) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395585&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395585&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395585&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395585&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395585&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_