# 대상자의 칼륨 수치가 6.9 mEq/L이고 QRS 복합파가 넓어져 있다. 각 소견 또는 중재에 대해 가장 적절한 분류를 선택하시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395582&lang=ko > language: ko > subject: Illness Management > category: PA ## 문제 대상자의 칼륨 수치가 6.9 mEq/L이고 QRS 복합파가 넓어져 있다. 각 소견 또는 중재에 대해 가장 적절한 분류를 선택하시오. | | 즉각적 위험 신호 | 적절한 급성기 중재 | 안전하지 않거나 치료를 지연시킴 | | --- | --- | --- | --- | | 칼륨 6.9 mEq/L와 넓어진 QRS 복합파 | | | | | 지속적 ECG 모니터링을 시작하고 처방된 IV 칼슘을 투여한다 | | | | | 처방된 인슐린과 포도당을 투여하고 예정된 혈당 모니터링을 수행한다 | | | | | 혈청 칼륨과 ECG 평가를 반복하고 상승이 지속되면 칼륨 제거를 준비한다 | | | | | 쇠약 교정을 위해 경구 칼륨 보충제를 투여한다 | | | | | 현재 ECG 변화에도 불구하고 외래 재검을 기다린다 | | | | ## 해설 QRS 확장을 동반한 중증 고칼륨혈증은 치명적 부정맥을 유발할 수 있다. 지속적 ECG 모니터링과 처방된 IV 칼슘은 심근을 보호하고, 인슐린과 포도당은 칼륨을 세포 내로 이동시킨다. 칼륨, ECG, 혈당을 반복 측정하여 반응, 저혈당, 반동을 확인하면서 최종적인 칼륨 제거를 준비한다. ## 심화 해설 빠른 답 QRS 확장은 즉각적 위험 신호이다. 심장막 안정화를 위해 처방된 IV 칼슘을 투여하고, 인슐린과 포도당으로 칼륨을 이동시키며, 혈당을 모니터링하고, 칼륨 제거를 준비하면서 칼륨과 ECG를 재평가한다. 이것이 정답인 이유 칼륨 6.9 mEq/L와 ECG 변화는 임박한 부정맥 위험이 있는 중증 고칼륨혈증이다. 칼슘은 심장을 보호하지만 혈청 칼륨을 낮추지 않으므로 이동 및 제거 전략도 필요하다. 쉬운 비유 또는 심상 칼슘은 심장 주위의 일시적 방패이고, 인슐린은 칼륨을 세포 안으로 이동시키며, 제거 요법은 체내 과잉 칼륨을 배출한다. 기억 연결고리 심장을 보호하고, 칼륨을 이동시키고, 제거한 후, 다시 확인한다. NCLEX 결정 규칙 ECG 변화는 고칼륨혈증을 응급 경로로 전환시킨다. 지속적으로 모니터링하고, 처방에 따라 즉시 치료하며, 반동 고칼륨혈증과 치료 관련 저혈당이 발생할 수 있으므로 칼륨과 혈당 검사를 반복하도록 계획한다. 다른 선택지가 틀린 이유 칼륨 보충은 문제를 직접적으로 악화시킨다. 외래 재검을 기다리는 것은 현재의 전기적 불안정성을 무시하고 심정지를 초래할 위험이 있다. 출처 1UK Kidney Association Hyperkalaemia Guideline 22026 NCLEX-RN Test Plan ## 임상 시나리오 대상자는 지속적 심장 모니터링과 IV 접근이 유지되고 있다. 간호사는 처방된 응급 고칼륨혈증 프로토콜을 시행하고 ECG, 칼륨, 혈당, 치료 반응을 재평가한다. ## 핵심 개념 - **중증 고칼륨혈증** — 심장 전도를 방해하고 치명적 부정맥을 일으킬 수 있는 위험하게 상승된 혈청 칼륨 수치. - **심장막 안정화** — 칼륨 저하 치료가 진행되는 동안 IV 칼슘으로 심근 흥분성을 일시적으로 감소시키는 것. - **세포 내 칼륨 이동** — 인슐린과 포도당 등으로 칼륨을 세포외액에서 세포 내로 일시적으로 이동시키는 것. ## 같은 주제 문제 - [A client with suspected urosepsis has a temperature of 39.1 C, blood pressure 86/48 mm Hg,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393666&lang=ko) - [A client with diabetic ketoacidosis is prescribed IV insulin. The potassium level is 2.9 m…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394074&lang=ko) - [A client with adrenal insufficiency has vomiting, severe weakness, blood pressure 78/42 mm…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394151&lang=ko) - [Place the actions in order for an adult with probable sepsis, a mean arterial pressure of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394886&lang=ko) - [Drag each assessment trend to the heart-failure perfusion profile it best supports.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395501&lang=ko) - [A client with suspected infection has temperature 39.2 C, heart rate 126/min, blood pressu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397263&lang=ko) - [A client develops stridor, facial swelling, and hypotension after receiving an antibiotic.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397318&lang=ko) - [A client with type 1 diabetes received the morning insulin dose, and the breakfast tray wa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522675&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395582&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395582&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395582&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395582&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395582&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._