# 患者のカリウム値は6.9 mEq/Lで、QRS幅の拡大がみられる。各所見または介入について、最適な分類を選択しなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395582&lang=ja > language: ja > subject: Illness Management > category: PA ## 問題 患者のカリウム値は6.9 mEq/Lで、QRS幅の拡大がみられる。各所見または介入について、最適な分類を選択しなさい。 | | 即時の危険サイン | 適切な急性期対応 | 不安全またはケアの遅延 | | --- | --- | --- | --- | | カリウム6.9 mEq/LとQRS幅拡大 | | | | | 持続心電図モニタリングを開始し、処方された静注カルシウムを投与する | | | | | 処方されたインスリンとブドウ糖を投与し、予定された血糖モニタリングを行う | | | | | 血清カリウムと心電図を再検し、上昇が持続する場合はカリウム除去を手配する | | | | | 脱力感を是正するために経口カリウム補充剤を投与する | | | | | 現在の心電図変化にもかかわらず外来での再検査を待つ | | | | ## 解説 QRS幅拡大を伴う重度高カリウム血症は致死的な不整脈の脅威となる。持続心電図モニタリングと処方された静注カルシウムは心筋を保護し、インスリンとブドウ糖はカリウムを細胞内へ移行させる。カリウム、心電図、血糖の再検査により、反応、低血糖、リバウンドを特定しつつ、確実なカリウム除去を手配する。 ## 詳細解説 クイックアンサー QRS幅拡大は即時の危険サインである。心筋膜安定化のために処方された静注カルシウムを投与し、インスリンとブドウ糖でカリウムを移行させ、血糖をモニタリングし、カリウム除去を手配しながらカリウムと心電図を再評価する。 これが正しい理由 カリウム6.9 mEq/Lと心電図変化は、差し迫った不整脈リスクを伴う重度高カリウム血症である。カルシウムは心臓を保護するが血清カリウムを下げないため、移行と除去の戦略も必要である。 簡単な例え・イメージ カルシウムは心臓の周りの一時的な盾であり、インスリンはカリウムを細胞内へ移動させ、除去療法は体内の過剰なカリウムを排出する。 記憶のフック 心臓を保護し、カリウムを移行させ、除去し、再確認する。 NCLEX決定ルール 心電図変化は高カリウム血症を緊急経路へ移す。継続的にモニタリングし、処方に従って直ちに治療し、リバウンド高カリウム血症や治療関連低血糖が起こり得るため、カリウムと血糖の再検査を予定する。 他の選択肢が誤っている理由 カリウム補充は問題を直接悪化させる。外来での再検査を待つことは現在の電気的不安定性を無視し、心停止のリスクを負う。 出典 1UK Kidney Association 高カリウム血症ガイドライン 22026 NCLEX-RN テストプラン ## 臨床シナリオ 患者は持続心電図モニタリング下にあり、静脈路が確保されている。看護師は処方された緊急高カリウム血症プロトコルを実施し、心電図、カリウム、血糖、治療への反応を再評価する。 ## 重要概念 - **重度高カリウム血症** — 心伝導を障害し致死的な不整脈を引き起こす危険な高血清カリウム値。 - **心筋膜安定化** — カリウム低下治療が進む間、静注カルシウムにより心筋の興奮性を一時的に低下させること。 - **細胞内カリウム移行** — インスリンとブドウ糖などにより、カリウムを細胞外液から細胞内へ一時的に移動させること。 ## 同じテーマの問題 - [A client with suspected urosepsis has a temperature of 39.1 C, blood pressure 86/48 mm Hg,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393666&lang=ja) - [A client with diabetic ketoacidosis is prescribed IV insulin. The potassium level is 2.9 m…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394074&lang=ja) - [A client with adrenal insufficiency has vomiting, severe weakness, blood pressure 78/42 mm…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394151&lang=ja) - [Place the actions in order for an adult with probable sepsis, a mean arterial pressure of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394886&lang=ja) - [Drag each assessment trend to the heart-failure perfusion profile it best supports.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395501&lang=ja) - [A client with suspected infection has temperature 39.2 C, heart rate 126/min, blood pressu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397263&lang=ja) - [A client develops stridor, facial swelling, and hypotension after receiving an antibiotic.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397318&lang=ja) - [A client with type 1 diabetes received the morning insulin dose, and the breakfast tray wa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522675&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395582&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395582&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395582&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395582&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395582&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_