# 고관절 수술 이틀 후, 대상자에게 갑작스러운 호흡곤란, 흉막성 흉통, 산소포화도 86%, 한쪽 종아리 부종이 발생한다. 우선순위 대응을 완성하시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395573&lang=ko > language: ko > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 문제 고관절 수술 이틀 후, 대상자에게 갑작스러운 호흡곤란, 흉막성 흉통, 산소포화도 86%, 한쪽 종아리 부종이 발생한다. 우선순위 대응을 완성하시오. 간호사는 ::선택::추가 평가 없이 일상적인 수술 후 무기폐안정적인 빈혈가능한 급성 폐색전증예상되는 절개 부위 통증을(를) 인지하고, 먼저 ::선택::부은 종아리를 마사지하고 걷기를 권장한다활동을 중단하고, 대상자 곁에 머물며, 산소를 적용하고, 긴급 도움을 활성화한다다음 정기 회진까지 보고를 미룬다대상자를 화장실에 혼자 두고 간다, 그런 다음 ::선택::일상적인 퇴원 교육을 계속한다열을 적용하고 부은 다리를 반복적으로 굴곡시킨다모든 증상이 해소될 때까지 모니터링을 보류한다긴급 진단 평가, 혈역학적 모니터링, 처방된 항응고 요법을 준비한다. ## 해설 고관절 수술 후 갑작스러운 호흡곤란, 흉막성 통증, 저산소혈증, 한쪽 종아리 부종은 급성 폐색전증을 시사한다. 활동을 중단하고 산소 공급을 지원하며 긴급 평가를 활성화하고, 영향을 받은 다리를 마사지하거나 보행시키지 않으면서 진단 검사, 혈역학적 모니터링, 처방된 항응고 요법을 준비한다. ## 심화 해설 빠른 답 가능한 급성 폐색전증을 인지하고, 활동을 중단하고 산소 공급을 지원하면서 긴급 도움을 활성화한 후, 신속한 진단 및 치료 평가를 준비한다. 이것이 정답인 이유 고관절 수술과 부동은 정맥혈전색전증 위험을 증가시킨다. 갑작스러운 호흡기 증상, 저산소혈증, 흉막성 통증, 한쪽 종아리 부종은 일상적인 수술 후 불편감이 아니라 고위험 패턴을 형성한다. 쉬운 비유 또는 심상 부은 다리에서 폐순환으로 이동한 혈전이 갑자기 폐 일부의 혈류를 차단하는 것을 생각해 보라. 기억 연결고리 수술 후 갑작스러운 호흡곤란과 한쪽 종아리 부종: 산소, 긴급 도움, 다리 마사지 금지. NCLEX 결정 규칙 기도와 호흡을 안정화하면서 의심되는 시간 민감성 원인을 상급자에게 알린다. 긴급 평가, 모니터링, 처방된 항응고 요법을 준비하고, 마사지나 보행으로 추가 색전 위험을 만들지 않는다. 다른 선택지가 틀린 이유 일상적인 통증 관리, 보고 지연, 종아리 마사지, 복도 보행은 심한 저산소혈증을 해결하지 못하며 의심되는 색전 응급 상황을 지연시키거나 악화시킬 수 있다. 출처 12026 AHA/ACC 다학제 급성 폐색전증 가이드라인 2AHA 급성 폐색전증 가이드라인 요약 32026 NCLEX-RN 시험 계획 ## 임상 시나리오 간호사는 활동을 중단하고 대상자 곁에 머문다. 산소와 응급 대응 자원이 준비되어 있으며, 대상자는 급성 수술 후 심폐 합병증에 대한 신속한 평가가 필요하다. ## 핵심 개념 - **폐색전증** — 대부분 심부정맥에서 이동한 혈전에 의해 폐동맥 혈류가 막히는 것. - **흉막성 흉통** — 흉막 표면이 자극되어 흡기나 기침 시 악화되는 날카로운 흉통. - **정맥혈전색전증** — 심부정맥혈전증과 폐색전증을 포함하는 질환 스펙트럼. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ko) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ko) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ko) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ko) - [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=ko) - [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=ko) - [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=ko) - [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395573&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395573&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395573&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395573&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395573&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._