# Một người bệnh nhập viện vì đột quỵ cấp bị ho và xuất hiện giọng ướt trong lúc sàng lọc nuốt ban đầu. Hoàn thành xử trí ưu tiên.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395564&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Potential for Alterations in Body Systems  
> category: ROR

## Câu hỏi

Một người bệnh nhập viện vì đột quỵ cấp bị ho và xuất hiện giọng ướt trong lúc sàng lọc nuốt ban đầu. Hoàn thành xử trí ưu tiên.

Điều dưỡng nên nhận biết ::선택::mệt mỏi dự kiến mà không có nguy cơ đường thởsàng lọc nuốt thất bại với nguy cơ hít sặcphản ứng bình thường với dịch uốngchỉ mất ngôn ngữ biểu đạt ổn định, trước tiên ::선택::cho từng ngụm nước nhỏ và thuốc uống nghiềnbắt đầu chế độ ăn thường khi ngồi thẳngchọn dịch làm đặc mà không cần đánh giá thêmngừng cho ăn/uống qua đường miệng và giữ người bệnh NPO, kể cả thuốc uống, và sau đó ::선택::tiến hành đánh giá nuốt chính thức và sử dụng chế độ ăn và đường dùng thuốc được khuyến nghịđặt người bệnh nằm phẳng và lặp lại nghiệm pháp nướctiếp tục ăn uống không hạn chế khi hết hocho dùng ống hút để giảm gắng sức nuốt.

## Giải thích

Ho và giọng ướt cho thấy sàng lọc nuốt thất bại. Ngừng đưa thức ăn qua đường miệng, giữ người bệnh nhịn ăn uống (NPO), và tiến hành đánh giá nuốt chính thức trước khi cho thức ăn, dịch hoặc thuốc uống. Sau khi đánh giá, sử dụng độ đặc chế độ ăn được khuyến nghị và đường dùng thuốc an toàn theo chỉ định.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án nhanh
Nhận biết sàng lọc nuốt thất bại, ngừng tất cả đường miệng, và tiến hành đánh giá nuốt chính thức trước khi cho thức ăn, dịch hoặc thuốc uống.

Vì sao đáp án này đúng
Đột quỵ cấp có thể làm suy giảm bảo vệ đường thở. Ho và giọng ướt trong lúc sàng lọc gợi ý nuốt không an toàn, vì vậy tiếp tục thử đường miệng có thể gây hít sặc. Đánh giá nuốt hướng dẫn kết cấu chế độ ăn, độ đặc dịch và đường dùng thuốc.

Phép loại suy hoặc hình ảnh dễ nhớ
Sàng lọc là cánh cổng, không phải bữa ăn thử. Khi cánh cổng không mở an toàn, không gì được đưa qua miệng cho đến khi lộ trình nuốt được đánh giá.

Mẹo ghi nhớ
Sàng lọc nuốt thất bại sau đột quỵ: NPO trước thức ăn, dịch và thuốc uống.

Quy tắc quyết định NCLEX
Sàng lọc nuốt trước bất kỳ đường miệng nào sau đột quỵ cấp. Sàng lọc thất bại yêu cầu tình trạng NPO và đánh giá chính thức bởi chuyên gia được đào tạo; sau đó tuân theo đường dùng và độ đặc được chỉ định thay vì tự ý làm đặc dịch.

Vì sao các lựa chọn khác sai
Cho nước, thuốc nghiền hoặc chế độ ăn thường tiếp tục nguy cơ hít sặc. Đặt người bệnh nằm phẳng không làm nuốt an toàn hơn, và chọn chế độ ăn biến đổi trước khi đánh giá có thể không phù hợp.

Nguồn
1Hướng dẫn AHA/ASA 2026 về Đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp
2Tiêu chí sàng lọc nuốt đột quỵ AHA
3Kế hoạch thi NCLEX-RN 2026

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh chưa nhận thức ăn, dịch hoặc thuốc uống. Điều dưỡng nhận biết kết quả sàng lọc thất bại là tín hiệu nguy cơ hít sặc và phối hợp đánh giá nuốt chính thức cùng lộ trình an toàn cho bù nước, dinh dưỡng và thuốc.

## Khái niệm chính

- **Khó nuốt** — Khó khăn khi nuốt có thể làm suy giảm bảo vệ đường thở và tăng nguy cơ hít sặc.
- **Giọng ướt** — Chất giọng lọc xọc sau khi nuốt có thể chỉ ra vật chất gần đường thở.
- **Hít sặc** — Thức ăn, dịch, nước bọt hoặc dịch dạ dày đi xuống dưới dây thanh âm vào đường thở.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [For each clinical scenario, select the corresponding 2022 ACC/AHA/HFSA heart-failure stage…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393413&lang=vi)
- [An adult is 2 hours post-tenecteplase for acute ischemic stroke. Classify each action for …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393414&lang=vi)
- [An immobile adult with dysphagia is on hospital day 4 after acute ischemic stroke. Classif…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393415&lang=vi)
- [Two hours after a lower-leg fracture is immobilized, the client reports escalating pain de…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395612&lang=vi)
- [A hospitalized client develops early acute kidney injury after several days of vomiting an…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396180&lang=vi)
- [Two days after a femur fracture, a client develops sudden hypoxemia, confusion, and a pete…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397278&lang=vi)
- [A client with a lower-leg fracture in a cast reports rapidly worsening pain despite analge…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497750&lang=vi)
- [Place the nursing actions in order for an adult client who arrives with an acute onset of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568361&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395564&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395564&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395564&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395564&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395564&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._