# Một người bệnh đang dùng warfarin đột nhiên xuất hiện đau đầu dữ dội, nôn, yếu nửa bên phải, và huyết áp 206/112 mm Hg. CT xác nhận xuất huyết não và INR là 3.4. Hoàn thành kế hoạch cấp cứu. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395555&lang=vi > language: vi > subject: Medical Emergencies > category: PA ## Câu hỏi Một người bệnh đang dùng warfarin đột nhiên xuất hiện đau đầu dữ dội, nôn, yếu nửa bên phải, và huyết áp 206/112 mm Hg. CT xác nhận xuất huyết não và INR là 3.4. Hoàn thành kế hoạch cấp cứu. Trước tiên, ::선택::ngưng warfarin và kích hoạt quy trình đảo ngược cấp cứu cho đột quỵ xuất huyếttiếp tục warfarin trong khi chờ INR tiếp theokhuyến khích uống nước trước khi lặp lại khám thần kinhsắp xếp theo dõi ngoại trú định kỳ. Dự kiến ::선택::aspirinphức hợp prothrombin cô đặc 4 yếu tốheparin tiêm dưới datruyền tiểu cầu định kỳ cho mọi người bệnh theo y lệnh cùng với ::선택::sắt đường uốngphytonadione tiêm bắpvitamin K đường tĩnh mạchprotamine sulfate. ## Giải thích Warfarin được ngưng và quy trình cấp cứu đột quỵ xuất huyết được kích hoạt. PCC 4 yếu tố bổ sung nhanh chóng các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K và được ưu tiên hơn huyết tương khi có sẵn. Vitamin K đường tĩnh mạch được dùng cùng với PCC để duy trì đảo ngược sau khi các yếu tố được truyền giảm đi. Vitamin K đường uống hoặc tiêm bắp không phải là đường phù hợp cho xuất huyết não đang tiến triển, và aspirin, heparin, hoặc theo dõi định kỳ sẽ làm trầm trọng thêm hoặc trì hoãn việc chăm sóc. ## Giải thích chuyên sâu Đáp án đúng Ngưng warfarin và kích hoạt quy trình đảo ngược cấp cứu, sau đó dự kiến PCC 4 yếu tố theo y lệnh cùng với vitamin K đường tĩnh mạch. Tại sao phù hợp Xuất huyết não là chảy máu tại vị trí quan trọng. PCC cung cấp các yếu tố đông máu nhanh chóng, trong khi vitamin K đường tĩnh mạch hỗ trợ duy trì sản xuất yếu tố đông máu. Hình ảnh lâm sàng INR không cần quá cao để xuất huyết não liên quan warfarin cần đảo ngược khẩn cấp. Liên kết trí nhớ PCC ngay, vitamin K đường tĩnh mạch để duy trì. Quy tắc NCLEX Đối với xuất huyết não liên quan thuốc đối kháng vitamin K, đảo ngược ngay lập tức và không chờ đợi tình trạng lâm sàng xấu đi hoặc INR đo lại. Tại sao các lựa chọn thay thế thất bại Chỉ ngưng warfarin là quá chậm. Vitamin K đường uống hoặc tiêm bắp không phù hợp với đường cấp cứu, và huyết tương thường là lựa chọn thay thế khi PCC 4 yếu tố không có sẵn. Nguồn tài liệu 1AHA/ASA Intracerebral Hemorrhage Guideline 2ACC Anticoagulant-Related Bleeding Consensus 32026 NCLEX-RN Test Plan ## Tình huống lâm sàng Phản ứng đột quỵ xuất huyết đang được kích hoạt. Điều dưỡng chuẩn bị đảo ngược thuốc đối kháng vitamin K theo y lệnh mà không chờ đợi tình trạng thần kinh xấu thêm. ## Khái niệm chính - **Hemorrhagic Stroke** — Chảy máu trong hoặc xung quanh não gây rối loạn chức năng thần kinh. - **Warfarin** — Một loại thuốc chống đông máu làm tăng nguy cơ chảy máu khi dùng quá liều hoặc trong trường hợp bị thương. - **Neuroimaging** — Chẩn đoán hình ảnh được sử dụng để xác định loại đột quỵ và hướng dẫn điều trị. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi) - [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=vi) - [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=vi) - [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=vi) - [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395555&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395555&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395555&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395555&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395555&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._