# warfarin을 복용 중인 대상자가 갑작스러운 심한 두통, 구토, 우측 쇠약, 혈압 206/112 mm Hg를 보인다. CT에서 뇌내출혈이 확인되었고 INR은 3.4이다. 응급 계획을 완성하시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395555&lang=ko > language: ko > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 문제 warfarin을 복용 중인 대상자가 갑작스러운 심한 두통, 구토, 우측 쇠약, 혈압 206/112 mm Hg를 보인다. CT에서 뇌내출혈이 확인되었고 INR은 3.4이다. 응급 계획을 완성하시오. 먼저, ::선택::추가 warfarin을 중단하고 응급 출혈성 뇌졸중 항응고 역전을 시작한다다음 INR을 기다리면서 warfarin을 계속한다신경학적 검사를 반복하기 전에 경구 수분 섭취를 권장한다정기 외래 추적 관찰을 예약한다. 처방된 ::선택::aspirin4-인자 prothrombin complex concentrate피하 heparin모든 대상자에 대한 정기 혈소판 수혈을(를) ::선택::경구 철분근육주사 phytonadione정맥주사 vitamin Kprotamine sulfate과(와) 함께 예상하고 준비한다. ## 해설 warfarin을 중단하고 응급 출혈성 뇌졸중 프로토콜을 활성화한다. 4-인자 PCC는 vitamin K 의존 응고인자의 신속한 보충을 제공하며, 이용 가능한 경우 혈장보다 선호된다. IV vitamin K는 PCC와 함께 투여되어 주입된 인자가 감소한 후에도 항응고 역전을 유지한다. 경구 또는 근육주사 vitamin K는 활동성 뇌내출혈에 적절한 투여 경로가 아니며, aspirin, heparin 또는 정기 추적 관찰은 치료를 악화시키거나 지연시킬 수 있다. ## 심화 해설 정답 추가 warfarin 투여를 중단하고 응급 항응고 역전을 시작한 후, 처방된 4-인자 PCC와 IV vitamin K를 예상하고 준비한다. 적합한 이유 뇌내출혈은 중요 부위 출혈이다. PCC는 인자를 신속히 공급하고, IV vitamin K는 지속적인 인자 생성을 지원한다. 임상 양상 warfarin 연관 뇌출혈이 긴급한 항응고 역전을 필요로 하는 경우 INR이 반드시 극도로 높을 필요는 없다. 기억 연결 PCC를 지금, 지속성을 위해 IV vitamin K. NCLEX 규칙 vitamin K 길항제 연관 뇌내출혈의 경우, 임상적 악화나 INR 재검사를 기다리지 말고 즉시 역전시킨다. 오답인 이유 warfarin 중단만으로는 너무 느리다. 경구 또는 근육주사 vitamin K는 응급 투여 경로에 부합하지 않으며, 혈장은 일반적으로 4-인자 PCC를 이용할 수 없을 때의 대안이다. 참고문헌 1AHA/ASA 뇌내출혈 가이드라인 2ACC 항응고제 관련 출혈 합의 32026 NCLEX-RN 시험 계획 ## 임상 시나리오 출혈성 뇌졸중 대응이 시작되었다. 간호사는 추가적인 신경학적 악화를 기다리지 않고 처방된 vitamin K 길항제 항응고 역전을 준비한다. ## 핵심 개념 - **Hemorrhagic Stroke** — 뇌 내부 또는 주변의 출혈로 인해 신경학적 기능 장애가 발생하는 것이에요. - **Warfarin** — 항응고 과다 또는 부상 시 출혈 위험을 증가시키는 항응고제예요. - **Neuroimaging** — 뇌졸중 유형을 파악하고 치료 방향을 결정하는 데 사용되는 영상 검사예요. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ko) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ko) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ko) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ko) - [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=ko) - [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=ko) - [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=ko) - [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395555&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395555&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395555&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395555&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395555&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._