# 苦痛を伴う呼吸困難を発症したホスピス患者に対する看護行動を順序付けてください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395540&lang=ja > language: ja > subject: Nonpharmacological Comfort > category: BCC ## 問題 苦痛を伴う呼吸困難を発症したホスピス患者に対する看護行動を順序付けてください。 ベッドの頭部を上げ、腕を支え、締め付けの強い衣服を緩め、労作を減らす 患者のそばに留まり、呼吸困難の重症度、呼吸努力、苦痛、目標、および可逆的な安楽の障害を評価する 計画に含まれている場合、または低酸素血症の適応がある場合に、処方された症状緩和薬と酸素を投与する 安楽度と副作用を再評価し、反応を記録し、苦痛が持続する場合に誰に連絡すべきかを介護者に指導する 顔に涼しい風を当て、穏やかに簡潔な指導を行い、頻回に優しい口腔ケアを提供する ## 解説 まずその場に留まり、患者の目標の文脈において症状を評価する。起座位をとらせて労作を減らし、次に簡単な非薬物的安楽措置を追加する。計画と臨床的適応に従って処方薬と酸素を投与する。患者の安楽度と介護者が計画を継続する能力を再評価する。 ## 詳細解説 正しい順序 苦痛と目標を評価する → 体位を整えエネルギーを温存する → 涼しい風、穏やかな指導、口腔ケア → 処方薬または酸素 → 安楽度を再評価し介護者を支援する。 これが正しい理由 終末期において、成果とは患者の安楽であり、いかなる犠牲を払ってでもモニター値を正常化することではない。起座位、気流、労作の軽減、口腔ケア、および処方された治療は、看護師がその場に留まり負担や副作用を観察しながら組み合わせることができる。 NCLEXの意思決定ルール 目標を確認し、負担の少ない効果的な措置で苦痛を緩和し、患者の反応によって成功を判断する。参考文献 1CMS Hospice and End-of-Life Critical Element Pathway 2NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan ## 臨床シナリオ 目標に沿った安楽ケア 患者は覚醒しており、安楽に焦点を当てた計画を持ち、病院への転送を望んでいない。症状緩和のための処方薬が利用可能である。個別化されたホスピス計画に従い、患者が表現する安楽度を再評価する。 ## 重要概念 - **目標に沿ったケア** — 介入と負担が、患者の十分な説明に基づく価値観と治療目標に一致するケア。 - **呼吸困難** — 単一の酸素値とは一致しない可能性のある、不快または困難な呼吸の主観的体験。 - **エネルギーの温存** — 不必要な活動を減らし、姿勢を支持することで、労作と症状の負担を軽減すること。 ## 同じテーマの問題 - [A 68-year-old client with end-stage pancreatic cancer is receiving morphine 4 mg IV every …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363265&lang=ja) - [A nurse is caring for a 78-year-old client receiving comfort-focused end-of-life care. The…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364304&lang=ja) - [A nurse is caring for an 84-year-old client with end-stage Alzheimer disease admitted to i…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368152&lang=ja) - [A 58-year-old male is on postoperative day 1 following laparoscopic cholecystectomy. He ra…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372689&lang=ja) - [A nurse reviews a postoperative comfort plan. Classify each intervention according to how …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393399&lang=ja) - [Drag each client to the most appropriate pain-assessment tool for the situation described.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393519&lang=ja) - [A client with chronic primary low back pain is developing a nonsurgical plan. For each fin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396150&lang=ja) - [A client with a new colostomy is learning pouch care. Which statement indicates correct un…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396628&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395540&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395540&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395540&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395540&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395540&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_