# Một người bệnh bị tiền sản giật nặng bắt đầu có cơn co giật toàn thể. Hãy xếp các hành động của điều dưỡng theo thứ tự ưu tiên.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395537&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Một người bệnh bị tiền sản giật nặng bắt đầu có cơn co giật toàn thể. Hãy xếp các hành động của điều dưỡng theo thứ tự ưu tiên.

Đặt người bệnh ở tư thế nằm nghiêng, bảo vệ đầu và loại bỏ các mối nguy hiểm gần đó mà không kiềm chế cử động.

Dùng liều nạp magnesium sulfate theo chỉ định và theo dõi nhịp thở, phản xạ và lượng nước tiểu.

Ở lại với người bệnh, gọi hỗ trợ ngay lập tức và ghi lại thời gian bắt đầu cơn co giật.

Duy trì đường thở thông thoáng, cung cấp oxy theo chỉ định và chuẩn bị sẵn dụng cụ hút mà không nhét vật gì vào miệng.

Sau khi ổn định, đánh giá lại huyết áp và tình trạng thần kinh của mẹ, đánh giá tình trạng thai nhi và ghi chép sự kiện cũng như phản ứng.

## Giải thích

Ở lại và gọi hỗ trợ, đặt tư thế nằm nghiêng và phòng ngừa chấn thương, sau đó hỗ trợ đường thở và oxy hóa. Dùng magnesium sulfate theo chỉ định để kiểm soát và phòng ngừa các cơn co giật do sản giật tái phát. Việc đánh giá lại tình trạng của mẹ được tiến hành trước khi đánh giá tình trạng thai nhi và ghi chép lại sự kiện sau khi đã ổn định.

## Giải thích chuyên sâu

Trình tự đúng
Ở lại và gọi → bảo vệ tư thế nằm nghiêng → đường thở và oxy → magnesium sulfate → đánh giá lại mẹ và thai nhi.

Tại sao điều này đúng
Trong lúc co giật, điều dưỡng phòng ngừa té ngã và hít sặc mà không kiềm chế người bệnh hay đặt bất cứ thứ gì vào miệng. Đường thở và khả năng cung cấp oxy được hỗ trợ khi cơn co giật kết thúc. Magnesium sulfate là thuốc chống co giật được khuyến cáo cho sản giật và cần theo dõi tình trạng ức chế hô hấp, giảm phản xạ và giảm thanh thải thận.

Quy tắc quyết định NCLEX
Ổn định người bệnh mang thai trước. Oxy hóa thai nhi phụ thuộc vào đường thở, thông khí và tuần hoàn của mẹ.Tài liệu tham khảo
1Khuyến cáo của WHO về tiền sản giật và sản giật

## Tình huống lâm sàng

Cấp cứu sản giật
Người bệnh đang ở phòng đẻ với thanh chắn giường có đệm lót. Magnesium sulfate được chỉ định theo phác đồ nhưng chưa được bắt đầu. Máy theo dõi thai nhi vẫn được gắn.

## Khái niệm chính

- **Sản giật** — Cơn co giật mới xuất hiện liên quan đến rối loạn tăng huyết áp thai kỳ khi không có nguyên nhân nào khác có khả năng hơn.
- **Magnesium Sulfate** — Thuốc chống co giật được khuyến cáo để điều trị và phòng ngừa các cơn co giật do sản giật tái phát.
- **Tư thế Nằm nghiêng** — Một tư thế có thể giúp dẫn lưu đường thở và giảm nguy cơ hít sặc.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=vi)
- [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=vi)
- [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=vi)
- [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395537&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395537&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395537&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395537&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395537&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

