# 중증 자간전증 대상자가 전신 발작을 일으키기 시작한다. 간호사의 행동을 우선순위 순서대로 배치하시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395537&lang=ko > language: ko > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 문제 중증 자간전증 대상자가 전신 발작을 일으키기 시작한다. 간호사의 행동을 우선순위 순서대로 배치하시오. 대상자를 측와위로 돌리고, 머리를 보호하며, 움직임을 제한하지 않고 주변 위험물을 제거한다. 처방된 magnesium-sulfate 로딩 용량을 투여하고 호흡, 반사, 소변량을 모니터링한다. 대상자와 함께 머물고, 즉각적인 도움을 요청하며, 발작 시작 시간을 기록한다. 개방된 기도를 유지하고, 필요에 따라 산소를 공급하며, 흡인기를 준비해 두되 입에 물건을 억지로 넣지 않는다. 안정화 후 산모의 혈압과 신경학적 상태를 재평가하고, 태아 상태를 평가하며, 사건과 대응을 문서화한다. ## 해설 대상자와 함께 머물며 도움을 요청하고, 측와위로 위치시키며 부상을 예방한 다음, 기도와 산소화를 지지한다. 처방된 magnesium sulfate를 투여하여 자간증 발작을 조절하고 재발을 예방한다. 산모의 재평가는 태아 상태 평가 및 안정화 후 문서화에 앞선다. ## 심화 해설 올바른 순서 대상자와 머물며 호출 → 측와위 보호 → 기도 및 산소 → magnesium sulfate → 산모 및 태아 재평가. 이것이 올바른 이유 발작 중 간호사는 대상자를 제한하지 않고 입에 어떤 것도 넣지 않으면서 낙상과 흡인을 예방한다. 발작이 끝날 때 기도와 산소화를 지지한다. Magnesium sulfate는 자간증에 권장되는 항경련제이며 호흡 억제, 반사 감소, 신배설 장애에 대한 모니터링이 필요하다. NCLEX 의사결정 규칙 임신 대상자를 먼저 안정화시킨다. 태아의 산소화는 산모의 기도, 환기, 순환에 달려 있다.참고문헌 1WHO 자간전증 및 자간증 권고사항 ## 임상 시나리오 자간증 응급상황 대상자는 패딩된 측면 난간이 있는 분만실에 있다. Magnesium sulfate가 프로토콜에 따라 처방되었으나 아직 투여가 시작되지 않았다. 태아 모니터는 부착된 상태로 유지된다. ## 핵심 개념 - **자간증** — 다른 원인의 가능성이 더 높지 않을 때, 임신성 고혈압 질환과 관련된 새로 발생한 발작. - **Magnesium Sulfate** — 자간증 발작의 치료 및 재발 예방을 위해 권장되는 항경련제. - **측위** — 기도 배액을 돕고 흡인 위험을 줄일 수 있는 체위. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ko) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ko) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ko) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ko) - [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=ko) - [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=ko) - [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=ko) - [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395537&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395537&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395537&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395537&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395537&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._