# Một người bệnh đang dùng lithium xuất hiện nôn, run thô, mất điều hòa và lú lẫn. Hãy sắp xếp các hành động của điều dưỡng theo thứ tự ưu tiên.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395534&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một người bệnh đang dùng lithium xuất hiện nôn, run thô, mất điều hòa và lú lẫn. Hãy sắp xếp các hành động của điều dưỡng theo thứ tự ưu tiên.

Áp dụng các biện pháp phòng ngừa té ngã và co giật, đồng thời giảm kích thích môi trường.

Thông báo cho bác sĩ điều trị hoặc đội phản ứng nhanh tùy theo mức độ mất ổn định và thực hiện các xét nghiệm lithium, điện giải và thận theo y lệnh.

Ở lại với người bệnh và đánh giá đường thở, nhịp thở, tuần hoàn, dấu hiệu sinh tồn, tình trạng thần kinh, tình trạng hydrat hóa và lượng nước tiểu.

Tiếp tục đánh giá lại thường xuyên, ghi lại phản hồi, và truyền đạt kế hoạch cập nhật trong lúc bàn giao.

Tạm giữ liều lithium đến hạn và ngăn ngừa tiếp xúc thêm với lithium.

## Giải thích

Điều dưỡng đầu tiên đánh giá và ổn định người bệnh, sau đó ngăn ngừa tiếp xúc thêm với lithium. Các biện pháp an toàn giảm chấn thương do mất điều hòa, lú lẫn hoặc co giật. Báo cáo khẩn cấp và đánh giá xét nghiệm xác định mức độ nghiêm trọng và điều trị. Đánh giá lại liên tục, ghi chép và bàn giao tiếp theo.

## Giải thích chuyên sâu

Trình tự đúng
Đánh giá và ổn định → tạm giữ lithium → bảo vệ khỏi chấn thương → tăng cường và thực hiện xét nghiệm → đánh giá lại và truyền đạt.

Tại sao điều này đúng
Nôn, run thô, mất điều hòa và lú lẫn không phải là tác dụng nhẹ được mong đợi. Mất nước, mất natri, giảm thanh thải thận, thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế ACE và NSAID có thể làm tăng tiếp xúc với lithium. Khoảng điều trị và khoảng độc gần nhau, và các triệu chứng có thể nghiêm trọng ngay cả trước khi có kết quả nồng độ. Liều đến hạn không nên được dùng khi nghi ngờ ngộ độc.

Quy tắc quyết định NCLEX
Khi nghi ngờ ngộ độc thuốc, đánh giá mức độ ổn định tức thời, ngừng tiếp xúc thêm khi an toàn trong phạm vi thẩm quyền điều dưỡng, bảo vệ người bệnh, tăng cường, và theo dõi xu hướng dữ liệu phản hồi khách quan.Tài liệu tham khảo
1DailyMed: lithium carbonateĐộc tính thần kinh, nguy cơ mất nước và natri, tương tác thận, và ngừng thuốc hoặc giảm liều

## Tình huống lâm sàng

Nghi ngờ ngộ độc lithium
Người bệnh gần đây bị tiêu chảy và bắt đầu dùng NSAID. Liều lithium tiếp theo đến hạn bây giờ.

## Khái niệm chính

- **Ngộ độc Lithium** — Tác dụng quá mức của lithium có thể gây ra các triệu chứng tiêu hóa và thần kinh.
- **Thất điều** — Suy giảm phối hợp có thể làm tăng nguy cơ té ngã.
- **Nồng độ Lithium Huyết thanh** — Nồng độ trong máu được sử dụng để theo dõi liệu pháp lithium và ngộ độc.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395534&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395534&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395534&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395534&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395534&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._