# 리튬을 복용 중인 대상자가 구토, 조대진전, 운동실조, 혼란을 보인다. 간호사의 행동을 우선순위대로 배치하시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395534&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 리튬을 복용 중인 대상자가 구토, 조대진전, 운동실조, 혼란을 보인다. 간호사의 행동을 우선순위대로 배치하시오. 낙상 및 발작 예방 조치를 시행하고 환경적 자극을 줄인다. 불안정성에 따라 의료진 또는 신속대응팀에 알리고, 처방에 따라 리튬, 전해질, 신장 검사를 시행한다. 대상자와 함께 머물며 기도, 호흡, 순환, 활력징후, 신경학적 상태, 수분 상태, 소변량을 사정한다. 빈번한 재사정을 계속하고, 반응을 문서화하며, 인수인계 중 업데이트된 계획을 전달한다. 예정된 리튬 용량을 보류하고 추가적인 리튬 노출을 방지한다. ## 해설 간호사는 먼저 대상자를 사정하고 안정시킨 후, 추가적인 리튬 노출을 방지한다. 안전 예방 조치는 운동실조, 혼란 또는 발작으로 인한 손상을 줄인다. 긴급 보고 및 실험실 평가는 중증도와 치료를 결정한다. 지속적인 재사정, 문서화 및 인수인계가 그 다음이다. ## 심화 해설 올바른 순서 사정 및 안정 → 리튬 보류 → 손상 예방 → 보고 및 검사 시행 → 재사정 및 전달. 이것이 올바른 이유 구토, 조대진전, 운동실조, 혼란은 예상되는 경미한 효과가 아니다. 탈수, 나트륨 손실, 신장 청소율 감소, 이뇨제, ACE 억제제, NSAID는 리튬 노출을 증가시킬 수 있다. 치료 범위와 중독 범위가 가깝고, 혈중 농도 결과가 나오기 전에도 증상이 심각할 수 있다. 중독이 의심되는 동안에는 예정된 용량을 투여해서는 안 된다. NCLEX 의사결정 규칙 약물 중독이 의심될 때, 즉각적인 안정성을 사정하고, 간호 권한 내에서 안전할 때 추가 노출을 중단하고, 대상자를 보호하고, 보고하며, 객관적 반응 데이터를 추적한다.참고문헌 1DailyMed: lithium carbonate신경학적 중독, 탈수 및 나트륨 위험, 신장 상호작용, 중단 또는 용량 감량 ## 임상 시나리오 리튬 중독 의심 대상자는 최근 설사를 앓았고 NSAID를 시작했다. 다음 리튬 용량을 지금 투여해야 할 시간이다. ## 핵심 개념 - **리튬 독성** — 위장관 및 신경학적 증상을 유발할 수 있는 과도한 리튬 효과. - **운동실조** — 낙상 위험을 증가시킬 수 있는 협응 장애. - **혈청 리튬 농도** — 리튬 치료 및 독성을 모니터링하는 데 사용되는 혈중 농도. ## 같은 주제 문제 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ko) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ko) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395534&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395534&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395534&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395534&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395534&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._