# 請依序排列安全開始輸注一單位紅血球濃厚液的步驟。

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> language: zh-TW  
> subject: Complications of Procedures  
> category: ROR

## 題目

請依序排列安全開始輸注一單位紅血球濃厚液的步驟。

當完全準備好開始時，取出正確血品並檢查其標籤、完整性、顏色、效期及離開控管儲存之時間

連接含 0.9% 氯化鈉之輸血套管，並以醫囑指定之初始速率緩慢開始輸注

於床邊完成規定之雙人核對或經驗證之電子核對，確認個案身分、血品編號、血型、相容性及效期

核對醫囑及知情同意，說明輸血反應症狀，確認靜脈管路通暢，並取得基礎評估及生命徵象

至少陪伴個案最初 15 分鐘，重新評估是否出現輸血反應及生命徵象變化，僅在穩定且醫囑允許時調整速率

## 解析

在取出血液前，應完成同意書、衛教、靜脈管路及基礎評估，以便血液領出後能立即開始輸注。檢查血品後，執行規定之床邊身分及相容性核對。使用經核准之輸血套管及相容的 0.9% 氯化鈉，以醫囑指定之緩慢初始速率開始輸注。最初 15 分鐘內應陪伴個案，因為急性反應常在早期出現；在調高速率前應重新評估。

## 深入解析

正確順序
準備個案 → 取出並檢查 → 床邊核對 → 緩慢開始 → 陪伴並重新評估 15 分鐘。

為何正確
身分及相容性錯誤可能造成嚴重後果。基礎評估數據有助於早期比較，而輸注初期的密切觀察有助於快速辨識反應並在發生反應時立即停止輸注。

NCLEX 決策原則
在個案、靜脈管路、同意書、設備及護理師皆準備就緒可開始前，不可領取血液。參考資料
1NCBI 護理進階技能：輸血
2NCBI：輸血

## 臨床情境

輸血前至最初 15 分鐘
成人個案血流動力學穩定，且無需特殊血品處理之病史。請遵循醫囑、血庫規定、製造商指示及機構政策。

## 重要概念

- **相容性試驗** — 血庫檢測與核對，用以降低受血者與捐血者血品間之免疫不相容。
- **輸血安全監測** — 針對血液採集、發放、輸注及追蹤之不良事件進行監測。
- **急性輸血反應** — 於血液成分輸注期間或輸注後不久新發生之不良反應。

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