# 濃厚赤血球1単位を安全に開始するための行動を順番に並べなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395531&lang=ja > language: ja > subject: Complications of Procedures > category: ROR ## 問題 濃厚赤血球1単位を安全に開始するための行動を順番に並べなさい。 開始の準備が完全に整ったら、正しい血液製剤を取り出し、ラベル、完全性、色、有効期限、管理された保管庫から出してからの時間を点検する 0.9%塩化ナトリウム液で満たした輸血用輸液セットを接続し、処方された初期速度でゆっくりと輸血を開始する ベッドサイドで、患者の身元、製剤番号、血液型、適合性、有効期限について、必要な二人による照合または検証済みの電子的照合を完了する 処方とインフォームドコンセントを確認し、反応の症状を説明し、十分な静脈アクセスを確認し、ベースラインの評価とバイタルサインを取得する 少なくとも最初の15分間は患者のそばにいて、反応やバイタルサインの変化を再評価し、安定しており処方されている場合にのみ速度を調整する ## 解説 製剤を取り出す前に、同意、教育、アクセス、ベースライン評価を完了させ、払い出し後すぐに輸血を開始できるようにする。製剤を点検し、次に必要なベッドサイドでの身元および適合性の照合を行う。承認された輸血用輸液セットを用い、適合する0.9%塩化ナトリウム液で処方されたゆっくりとした初期速度で開始する。急性反応は早期に現れることが多いため、最初の15分間は患者のそばにいて、速度を上げる前に再評価する。 ## 詳細解説 正しい順序 患者の準備 → 取り出して点検 → ベッドサイドで照合 → ゆっくり開始 → 15分間そばにいて再評価。 これが正しい理由 身元および適合性の誤りは致命的となり得る。ベースラインの所見があれば早期の比較が可能となり、初期の綿密な観察により、反応が生じた場合の迅速な認識と中止が支援される。 NCLEX判断ルール 患者、アクセス、同意、器材、看護師が開始できる状態になるまで血液を取りに行かないこと。参考文献 1NCBI Nursing Advanced Skills: Administer Blood Products 2NCBI: Blood Transfusion ## 臨床シナリオ 輸血前から最初の15分間 成人患者は血行動態が安定しており、特別な製剤処理を必要とする既往はない。処方、血液銀行の要件、製造元の指示、施設の方針に従うこと。 ## 重要概念 - **交差適合試験** — レシピエントとドナー血液製剤との間の免疫学的不適合を減らすために行われる血液銀行での検査および照合。 - **ヘモビジランス** — 血液の採取、払い出し、投与、フォローアップにわたる有害事象の監視。 - **急性輸血反応** — 血液成分の投与中または投与後まもなく始まる新たな有害反応。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse cares for a client 12 hours after thoracotomy with a chest tube connected to a wet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366310&lang=ja) - [A nurse is caring for a 64-year-old client 2 hours after a diagnostic cardiac catheterizat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368186&lang=ja) - [A patient on mechanical ventilation has bilateral infiltrates on chest x-ray, no signs of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372717&lang=ja) - [A 38-week newborn is delivered limp, apneic, and cyanotic. Place the steps of Neonatal Res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372738&lang=ja) - [A 64-year-old patient three days post-MI has BP 84/62, HR 124, distant heart sounds, jugul…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372747&lang=ja) - [A patient is one day post-thoracotomy with a chest tube connected to a closed-chest draina…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372755&lang=ja) - [A nurse is implementing an evidence-based surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372764&lang=ja) - [A 64-year-old patient is post-op day 6 from a small bowel resection. The nurse notes the a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372799&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395531&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395531&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395531&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395531&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395531&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_