# 請依序排列使用機構無菌手套法更換透明中央靜脈導管敷料的步驟。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395528&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Complications of Procedures > category: ROR ## 題目 請依序排列使用機構無菌手套法更換透明中央靜脈導管敷料的步驟。 以醫囑指定之濃度大於 0.5% 的 chlorhexidine-alcohol 消毒液清潔置入部位，並待其完全乾燥，不可再次觸摸 戴上清潔手套，固定導管，朝置入部位方向移除舊敷料，並檢視有無發紅、滲液、壓痛、移位或損壞 確認適應症及個案，解釋步驟，備齊用物，依需要戴口罩，執行手部衛生，並協助個案擺位 脫除使用過的手套，執行手部衛生，打開無菌用物，並在不污染無菌區的情況下戴上無菌手套 覆蓋無菌透明半透膜敷料，固定時勿遮蔽置入部位，標示敷料，並記錄部位評估及更換情形 ## 解析 在暴露置入部位前，先準備個案及用物。清潔手套可保護護理師於移除舊敷料時不受污染；固定導管並檢視有無感染、移位或損壞。脫除手套及執行手部衛生後，依機構無菌手套法建立新的無菌區。以 chlorhexidine-alcohol 消毒，待完全乾燥後再覆蓋無菌敷料。CDC 允許在維持無菌技術下，以清潔或無菌手套更換敷料；本情境指定採用機構無菌手套法。 ## 深入解析 正確順序 準備 → 移除並檢視 → 更換手套並重建無菌 → chlorhexidine 消毒並待乾 → 無菌敷料及記錄。 為何正確 導管部位照護前後執行手部衛生、無菌技術、適當的 chlorhexidine-alcohol 消毒、完全乾燥及無菌覆蓋，可降低污染風險。潮濕、鬆脫或明顯髒污的敷料應予更換。 NCLEX 決策原則 不可在消毒液未乾時覆蓋新敷料，且移除黏膠時不可犧牲導管的固定。參考資料 1CDC：導管相關感染預防策略 2CDC：血管內導管建議摘要 ## 臨床情境 中央管路維護 敷料鬆脫，必須立即更換。導管仍屬必要，置入部位乾燥，且無使用 chlorhexidine 之禁忌。維持導管位置，並遵循產品說明及機構政策。 ## 重要概念 - **無菌非接觸技術** — 一種保護關鍵無菌部位及位置免受直接或間接污染的方法。 - **Chlorhexidine-Alcohol** — 一種皮膚消毒劑組合，於無禁忌時建議用於中央管路置入部位之準備。 - **CLABSI** — 指個案具有符合條件之中央靜脈導管，且發生中央管路相關血流感染。 ## 相同主題題目 - [A nurse cares for a client 12 hours after thoracotomy with a chest tube connected to a wet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366310&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for a 64-year-old client 2 hours after a diagnostic cardiac catheterizat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368186&lang=zh-tw) - [A patient on mechanical ventilation has bilateral infiltrates on chest x-ray, no signs of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372717&lang=zh-tw) - [A 38-week newborn is delivered limp, apneic, and cyanotic. Place the steps of Neonatal Res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372738&lang=zh-tw) - [A 64-year-old patient three days post-MI has BP 84/62, HR 124, distant heart sounds, jugul…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372747&lang=zh-tw) - [A patient is one day post-thoracotomy with a chest tube connected to a closed-chest draina…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372755&lang=zh-tw) - [A nurse is implementing an evidence-based surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372764&lang=zh-tw) - [A 64-year-old patient is post-op day 6 from a small bowel resection. The nurse notes the a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372799&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395528&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395528&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395528&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395528&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395528&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_