# Sắp xếp các hành động theo thứ tự để thay băng trong suốt của catheter tĩnh mạch trung tâm bằng phương pháp đeo găng vô khuẩn của cơ sở.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395528&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Complications of Procedures  
> category: ROR

## Câu hỏi

Sắp xếp các hành động theo thứ tự để thay băng trong suốt của catheter tĩnh mạch trung tâm bằng phương pháp đeo găng vô khuẩn của cơ sở.

Làm sạch vị trí bằng dung dịch chlorhexidine-alcohol nồng độ lớn hơn 0,5% theo chỉ định và để khô hoàn toàn mà không sờ lại

Mang găng sạch, cố định catheter, gỡ băng cũ theo hướng về phía vị trí đặt, và kiểm tra xem có đỏ, chảy dịch, đau, di lệch hoặc hư hỏng không

Xác minh chỉ định và người bệnh, giải thích quy trình, chuẩn bị dụng cụ, đeo khẩu trang theo yêu cầu, vệ sinh tay và đặt người bệnh ở tư thế thích hợp

Tháo găng đã dùng, vệ sinh tay, mở dụng cụ vô khuẩn và mang găng vô khuẩn mà không làm nhiễm khuẩn khu vực vô khuẩn

Dán băng bán thấm trong suốt vô khuẩn, cố định mà không che khuất vị trí, ghi nhãn và ghi chép đánh giá vị trí và việc thay băng

## Giải thích

Chuẩn bị người bệnh và dụng cụ trước khi bộc lộ vị trí. Găng sạch bảo vệ điều dưỡng trong khi gỡ băng cũ; cố định catheter và kiểm tra nhiễm khuẩn, di lệch hoặc hư hỏng. Sau khi tháo găng và vệ sinh tay, sử dụng phương pháp đeo găng vô khuẩn của cơ sở để duy trì khu vực vô khuẩn mới. Thoa chlorhexidine-alcohol và để khô hoàn toàn trước khi dán băng vô khuẩn. CDC cho phép dùng găng sạch hoặc găng vô khuẩn khi thay băng nếu duy trì kỹ thuật vô khuẩn; tình huống này chỉ định phương pháp đeo găng vô khuẩn của cơ sở.

## Giải thích chuyên sâu

Trình tự đúng
Chuẩn bị → gỡ bỏ và kiểm tra → thay găng và tái lập vô khuẩn → chlorhexidine và để khô → băng vô khuẩn và ghi chép.

Tại sao điều này đúng
Vệ sinh tay trước và sau khi chăm sóc vị trí catheter, kỹ thuật vô khuẩn, sát khuẩn bằng chlorhexidine-alcohol phù hợp, để khô hoàn toàn và băng phủ vô khuẩn làm giảm nguy cơ nhiễm khuẩn. Băng ẩm, lỏng hoặc bẩn rõ rệt nên được thay.

Quy tắc quyết định NCLEX
Không dán băng mới lên chất sát khuẩn còn ướt, và không hy sinh việc cố định catheter khi gỡ băng dính.Tài liệu tham khảo
1CDC: Strategies for Prevention of Catheter-Related Infections
2CDC: Summary of Intravascular Catheter Recommendations

## Tình huống lâm sàng

Chăm sóc đường truyền trung tâm
Băng bị lỏng và phải được thay ngay bây giờ. Catheter vẫn cần thiết, vị trí đặt khô ráo, và chlorhexidine không có chống chỉ định. Giữ nguyên vị trí catheter và tuân theo hướng dẫn sản phẩm và chính sách của cơ sở.

## Khái niệm chính

- **Kỹ thuật vô khuẩn không chạm** — Phương pháp bảo vệ các bộ phận và vị trí vô khuẩn quan trọng khỏi nhiễm khuẩn trực tiếp hoặc gián tiếp.
- **Chlorhexidine-Alcohol** — Phối hợp sát khuẩn da được khuyến cáo để chuẩn bị vị trí đặt catheter trung tâm khi không có chống chỉ định.
- **CLABSI** — Nhiễm khuẩn huyết liên quan đến catheter trung tâm được xác định ở người bệnh có catheter tĩnh mạch trung tâm đủ điều kiện.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse cares for a client 12 hours after thoracotomy with a chest tube connected to a wet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366310&lang=vi)
- [A nurse is caring for a 64-year-old client 2 hours after a diagnostic cardiac catheterizat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368186&lang=vi)
- [A patient on mechanical ventilation has bilateral infiltrates on chest x-ray, no signs of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372717&lang=vi)
- [A 38-week newborn is delivered limp, apneic, and cyanotic. Place the steps of Neonatal Res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372738&lang=vi)
- [A 64-year-old patient three days post-MI has BP 84/62, HR 124, distant heart sounds, jugul…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372747&lang=vi)
- [A patient is one day post-thoracotomy with a chest tube connected to a closed-chest draina…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372755&lang=vi)
- [A nurse is implementing an evidence-based surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372764&lang=vi)
- [A 64-year-old patient is post-op day 6 from a small bowel resection. The nurse notes the a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372799&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395528&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395528&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395528&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395528&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395528&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

