# 施設の滅菌手袋法を用いて透明な中心静脈カテーテルドレッシングを交換するための行動を順番に並べなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395528&lang=ja > language: ja > subject: Complications of Procedures > category: ROR ## 問題 施設の滅菌手袋法を用いて透明な中心静脈カテーテルドレッシングを交換するための行動を順番に並べなさい。 処方された0.5%超のクロルヘキシジンアルコール製剤で挿入部を清掃し、再触知せずに完全に乾燥させる 清潔手袋を着用し、カテーテルを安定させ、挿入部に向かって古いドレッシングを除去し、発赤、排液、圧痛、移動、損傷がないか観察する 適応と患者を確認し、手技を説明し、物品を集め、必要に応じてマスクを着用し、手指衛生を行い、患者の体位を整える 使用済み手袋を外し、手指衛生を行い、滅菌物品を開封し、清潔野を汚染せずに滅菌手袋を着用する 滅菌透明半透膜ドレッシングを貼付し、挿入部を覆い隠さずに固定し、ラベルを貼り、挿入部の評価と交換を記録する ## 解説 挿入部を露出する前に患者と物品を準備する。清潔手袋は古いドレッシングの除去中に看護師を保護する。カテーテルを安定させ、感染、移動、損傷がないか観察する。手袋を外して手指衛生を行った後、施設の滅菌手袋法を用いて新たな無菌野を保持する。クロルヘキシジンアルコールを塗布し、滅菌ドレッシングを貼る前に完全に乾燥させる。CDCは無菌操作が維持される場合、ドレッシング交換に清潔手袋または滅菌手袋の使用を許可している。本シナリオでは施設の滅菌手袋法が指定されている。 ## 詳細解説 正しい順序 準備 → 除去と観察 → 手袋交換と無菌操作の再確立 → クロルヘキシジンと乾燥 → 滅菌ドレッシングと記録。 これが正しい理由 カテーテル挿入部ケアの前後の手指衛生、無菌操作、適切なクロルヘキシジンアルコール消毒、完全な乾燥、滅菌被覆材は汚染リスクを低減する。湿った、緩んだ、または目に見えて汚れたドレッシングは交換すべきである。 NCLEX判断基準 消毒薬が湿ったままの上に新しいドレッシングを貼らないこと。また、粘着剤を除去する際にカテーテルの安定化を犠牲にしないこと。参考文献 1CDC: カテーテル関連感染症の予防戦略 2CDC: 血管内カテーテル推奨事項の要約 ## 臨床シナリオ 中心ラインの維持管理 ドレッシングが緩んでいるため、今すぐ交換する必要がある。カテーテルは引き続き必要であり、挿入部は乾燥しており、クロルヘキシジンは禁忌ではない。カテーテルの位置を保持し、製品の指示と施設の方針に従う。 ## 重要概念 - **無菌的非接触操作法** — 重要な滅菌部分や部位を直接的または間接的な汚染から保護する方法。 - **クロルヘキシジンアルコール** — 禁忌でない場合に中心ライン挿入部の準備に推奨される皮膚消毒薬の組み合わせ。 - **CLABSI** — 該当する中心静脈カテーテルを有する患者に発生した中心ライン関連血流感染症。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse cares for a client 12 hours after thoracotomy with a chest tube connected to a wet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366310&lang=ja) - [A nurse is caring for a 64-year-old client 2 hours after a diagnostic cardiac catheterizat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368186&lang=ja) - [A patient on mechanical ventilation has bilateral infiltrates on chest x-ray, no signs of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372717&lang=ja) - [A 38-week newborn is delivered limp, apneic, and cyanotic. Place the steps of Neonatal Res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372738&lang=ja) - [A 64-year-old patient three days post-MI has BP 84/62, HR 124, distant heart sounds, jugul…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372747&lang=ja) - [A patient is one day post-thoracotomy with a chest tube connected to a closed-chest draina…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372755&lang=ja) - [A nurse is implementing an evidence-based surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372764&lang=ja) - [A 64-year-old patient is post-op day 6 from a small bowel resection. The nurse notes the a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372799&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395528&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395528&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395528&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395528&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395528&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_