# Kéo từng cụm nhịp–tuần hoàn vào lộ trình xử trí ngay mà nó yêu cầu. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395516&lang=vi > language: vi > subject: Medical Emergencies > category: PA ## Câu hỏi Kéo từng cụm nhịp–tuần hoàn vào lộ trình xử trí ngay mà nó yêu cầu. **1.** Dạng sóng hỗn loạn không có phức bộ QRS nhận diện được; người bệnh không đáp ứng và không có mạch Select a category Shockable cardiac arrest: CPR and prompt defibrillation Unstable tachyarrhythmia with a pulse: synchronized pathway Nonshockable cardiac arrest: CPR, epinephrine, and reversible causes Perfusing stable atrial fibrillation: assess and treat the cause or rate **2.** Nhịp thất đều, phức bộ rộng 220 lần/phút, không có mạch Select a category Shockable cardiac arrest: CPR and prompt defibrillation Unstable tachyarrhythmia with a pulse: synchronized pathway Nonshockable cardiac arrest: CPR, epinephrine, and reversible causes Perfusing stable atrial fibrillation: assess and treat the cause or rate **3.** Hoạt động điện phức bộ hẹp có tổ chức 70 lần/phút nhưng không bắt được mạch Select a category Shockable cardiac arrest: CPR and prompt defibrillation Unstable tachyarrhythmia with a pulse: synchronized pathway Nonshockable cardiac arrest: CPR, epinephrine, and reversible causes Perfusing stable atrial fibrillation: assess and treat the cause or rate **4.** Dạng sóng gần phẳng xác nhận ở hai chuyển đạo, không có mạch Select a category Shockable cardiac arrest: CPR and prompt defibrillation Unstable tachyarrhythmia with a pulse: synchronized pathway Nonshockable cardiac arrest: CPR, epinephrine, and reversible causes Perfusing stable atrial fibrillation: assess and treat the cause or rate **5.** Nhịp nhanh phức bộ hẹp đều 190 lần/phút có mạch, hạ huyết áp, đau ngực và thay đổi tri giác Select a category Shockable cardiac arrest: CPR and prompt defibrillation Unstable tachyarrhythmia with a pulse: synchronized pathway Nonshockable cardiac arrest: CPR, epinephrine, and reversible causes Perfusing stable atrial fibrillation: assess and treat the cause or rate **6.** Nhịp nhanh phức bộ rộng đơn dạng có mạch và dấu hiệu sốc Select a category Shockable cardiac arrest: CPR and prompt defibrillation Unstable tachyarrhythmia with a pulse: synchronized pathway Nonshockable cardiac arrest: CPR, epinephrine, and reversible causes Perfusing stable atrial fibrillation: assess and treat the cause or rate **7.** Nhịp phức bộ hẹp không đều không đều có mạch, huyết áp 128/74 mm Hg, không có triệu chứng thiếu máu cục bộ Select a category Shockable cardiac arrest: CPR and prompt defibrillation Unstable tachyarrhythmia with a pulse: synchronized pathway Nonshockable cardiac arrest: CPR, epinephrine, and reversible causes Perfusing stable atrial fibrillation: assess and treat the cause or rate **8.** Nhịp không đều không đều mới xuất hiện với tưới máu ổn định cần xác nhận bằng 12 chuyển đạo và tìm nguyên nhân Select a category Shockable cardiac arrest: CPR and prompt defibrillation Unstable tachyarrhythmia with a pulse: synchronized pathway Nonshockable cardiac arrest: CPR, epinephrine, and reversible causes Perfusing stable atrial fibrillation: assess and treat the cause or rate ## Giải thích Rung thất vô mạch và nhịp nhanh thất vô mạch cần CPR và sốc khử rung ngay. Hoạt động điện vô mạch và vô tâm thu là các nhịp ngừng tim không sốc được, cần CPR, epinephrine và đánh giá các nguyên nhân có thể hồi phục. Nhịp nhanh không ổn định có mạch cần hội chẩn chuyên gia ngay và sốc chuyển nhịp đồng bộ khi có chỉ định. Hình ảnh rung nhĩ ổn định còn tưới máu cần đánh giá tập trung, xác nhận bằng 12 chuyển đạo, tìm nguyên nhân và quản lý tần số hoặc nhịp theo chỉ định thay vì điều trị ngừng tim. ## Giải thích chuyên sâu Câu trả lời nhanh Bắt mạch trước: sốc ngừng tim do rung thất/nhịp nhanh thất vô mạch; không sốc hoạt động điện vô mạch/vô tâm thu; sốc đồng bộ nhịp nhanh không ổn định có mạch; đánh giá và điều trị rung nhĩ ổn định. Phán đoán lâm sàng Cùng một tần số trên monitor có thể dẫn đến các hành động khác nhau tùy thuộc vào mạch và tưới máu. Xác nhận nhanh đáp ứng và mạch, bắt đầu CPR chất lượng cao khi ngừng tim, và không trì hoãn sốc khử rung khi có chỉ định. Quy tắc quyết định NCLEX Điều trị người bệnh và trạng thái tuần hoàn, không phải nhãn monitor đơn lẻ.Tài liệu tham khảo 1AHA 2025 Adult Advanced Life Support 2AHA 2025 Adult Basic Life Support ## Tình huống lâm sàng Nhịp cộng với tưới máu Các phát hiện trên monitor đã được xác nhận và đã loại trừ nhiễu. Hãy phân loại toàn bộ trạng thái lâm sàng, bao gồm cả việc có mạch hay không, thay vì chỉ gọi tên nhịp. ## Khái niệm chính - **Nhịp sốc được** — Nhịp ngừng tim có chỉ định sốc khử rung không đồng bộ, chẳng hạn như rung thất hoặc nhịp nhanh thất vô mạch. - **Hoạt động điện vô mạch** — Hoạt động điện có tổ chức nhưng không có mạch bắt được hoặc tuần hoàn cơ học hiệu quả. - **Sốc chuyển nhịp đồng bộ** — Cú sốc được định thời theo phức bộ QRS cho một số nhịp nhanh không ổn định khi có mạch. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi) - [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=vi) - [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=vi) - [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=vi) - [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395516&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395516&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395516&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395516&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395516&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._