# 看護師は3人の患者の特定の栄養処方に対して食事トレイを確認している。各トレイの所見を適切なアクションカテゴリーにドラッグしてください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395513&lang=ja > language: ja > subject: Nutrition and Oral Hydration > category: BCC ## 問題 看護師は3人の患者の特定の栄養処方に対して食事トレイを確認している。各トレイの所見を適切なアクションカテゴリーにドラッグしてください。 **1.** 患者A：なめらかなピューレ状の鶏肉と野菜、およびレベル3中とろみの飲み物 Select a category Consistent with the current prescription Hold the tray item and clarify or replace **2.** 患者A：ストロー付きの薄い水 Select a category Consistent with the current prescription Hold the tray item and clarify or replace **3.** 患者A：ドライシリアルと、周囲に溜まった薄い牛乳 Select a category Consistent with the current prescription Hold the tray item and clarify or replace **4.** 患者B：塩を加えずに調理した新鮮なグリルチキン、ご飯、蒸しいんげんまめ Select a category Consistent with the current prescription Hold the tray item and clarify or replace **5.** 患者B：缶詰スープとデリターキー Select a category Consistent with the current prescription Hold the tray item and clarify or replace **6.** 患者B：『減塩』メインディッシュで1食あたりナトリウム700 mg Select a category Consistent with the current prescription Hold the tray item and clarify or replace **7.** 患者C：りんごのスライス、ご飯、塩代替物なしのキャベツ Select a category Consistent with the current prescription Hold the tray item and clarify or replace **8.** 患者C：バナナ、ベイクドポテト、塩化カリウムを含む塩代替物 Select a category Consistent with the current prescription Hold the tray item and clarify or replace ## 解説 食物のテクスチャーと液体のとろみを嚥下の処方に合わせ、マーケティング用語ではなく実際のナトリウム含有量を使用し、この患者には高カリウム血症と個別の指示があるためのみカリウム制限を適用する。薄い液体、混合テクスチャー、高ナトリウムの加工食品、カリウム豊富な食品や塩化カリウム塩代替物はフォローアップが必要である。 ## 詳細解説 クイックアンサー 具体的な処方、テクスチャー、表示、検査値、および分量を確認する。 なぜ正しいか なめらかなレベル4のピューレとレベル3の飲み物は患者Aの処方されたIDDSIレベルに適合するが、薄い水や液体が溜まった混合テクスチャーのシリアルは適合しない。塩を加えずに調理した新鮮な未加工食品は、缶詰スープ、デリ肉、1食あたり700 mgのナトリウムを含む製品よりも低ナトリウム食に適している。患者Cのカリウム6.0 mEq/Lおよび明示的な低カリウムの指示は、低カリウムの選択とバナナ、ポテト、塩化カリウム塩代替物の回避を支持する。 現在の実践の修正 腎臓病患者全員に共通の「腎臓病食」はない。カリウム、タンパク質、リン、ナトリウム、水分の制限は、患者の病期、検査結果、治療、個別の処方に従うべきである。参考文献 1IDDSIフレームワーク 2American Heart Association：ナトリウム 3National Kidney Foundation：個別化された腎臓に優しいプレート ## 臨床シナリオ 栄養安全ラウンド 患者AはIDDSIレベル4のピューレ状食事およびレベル3中とろみ液体の処方がある。患者Bは心不全および低ナトリウム食の処方がある。患者Cは慢性腎臓病、カリウム6.0 mEq/L、および低カリウム食の処方がある。 ## 重要概念 - **腎臓食** — 腎疾患と電解質管理のために調整された食事。 - **嚥下障害食** — 嚥下の安全性のために食感を調整した食事。 - **好中球減少症食** — 特定の免疫不全患者における感染曝露を減らすために用いられる食品安全上の制限。 ## 同じテーマの問題 - [A 70-year-old client recovering from a left middle cerebral artery stroke has cleared an S…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363211&lang=ja) - [A nurse is caring for an adult client receiving central venous total parenteral nutrition …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366131&lang=ja) - [A nurse is caring for a 79-year-old client admitted from a long-term care facility with we…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368305&lang=ja) - [Place the actions in order when a client with an acute stroke coughs during a bedside dysp…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395492&lang=ja) - [Place the steps for starting a scheduled enteral feeding through an established gastric tu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395525&lang=ja) - [A client is beginning oral intake after abdominal surgery under an enhanced-recovery plan.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395648&lang=ja) - [A nurse is caring for an adult receiving enteral nutrition through a newly inserted small-…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395672&lang=ja) - [Drag each caregiver statement about a toddler with acute gastroenteritis to the nurse's re…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396458&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395513&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395513&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395513&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395513&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395513&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_