# 급성 뇌졸중 대상자가 침상 곁 연하 장애 선별 검사 중 기침할 때의 행동을 순서대로 배치하시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395492&lang=ko > language: ko > subject: Nutrition and Oral Hydration > category: BCC ## 문제 급성 뇌졸중 대상자가 침상 곁 연하 장애 선별 검사 중 기침할 때의 행동을 순서대로 배치하시오. 선별 검사를 중단하고 음식, 수분 및 경구 약물을 보류한다. 선별 검사 실패, 대상자의 반응 및 수행된 알림을 문서화한다. 제공자에게 알리고 뇌졸중 프로토콜에 따라 공식 연하 평가를 요청한다. 대상자를 똑바로 앉힌 상태를 유지하고, 대상자가 구강 분비물을 제거하지 못하면 흡인한다. 기도 개방성, 산소 포화도, 호흡 노력, 음성 질 및 폐음을 사정한다. ## 해설 기침과 젖은 목소리는 선별 검사 실패를 나타낸다. 경구 섭취를 중단하고, 호흡을 사정하고 보호하며, 대상자를 똑바로 앉힌 상태로 유지하면서 흡인을 준비하고, 공식 평가를 주선하며, 소견과 의사소통을 문서화한다. ## 심화 해설 올바른 순서 경구 중단 → 호흡 사정 → 똑바로 앉히고 분비물 제거 → 공식 평가 획득 → 문서화. 이것이 올바른 이유 연하 장애 선별 검사 실패는 대상자가 경구 섭취가 안전함을 입증하지 못했음을 의미한다. 간호사가 흡인 여부를 사정하고 기도 확보를 지원하는 동안 음식, 수분 및 경구 약물은 보류된 상태로 유지된다. 그런 다음 프로토콜에 따라 제공자와 연하 전문가가 참여한다. NCLEX 의사결정 규칙 연하 선별 검사 실패 후, 경구 시도를 반복하거나 내성을 시험하기 위해 알약을 투여하지 않는다. 기도를 보호하고 선별 검사에서 공식 평가로 전환한다.참고문헌 1American Heart Association: 연하 장애 선별 검사 2AHA/ASA 2026 급성 허혈성 뇌졸중 가이드라인 요약 ## 임상 시나리오 연하 장애 선별 검사 실패 대상자는 깨어 있고 똑바로 앉아 있으나 검사 삼킴 후 기침하고 젖은 목소리가 발생한다. 그 외에 음식, 수분 또는 경구 약물은 투여되지 않았다. ## 핵심 개념 - **연하 장애** — 음식, 수분 또는 약물이 기도로 들어갈 수 있는 삼킴 장애. - **NPO** — 특별히 승인되지 않는 한 음식, 수분 및 경구 약물을 포함한 경구 금식. - **언어병리학** — 삼킴 및 의사소통 문제를 평가하는 분야. ## 같은 주제 문제 - [A 70-year-old client recovering from a left middle cerebral artery stroke has cleared an S…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363211&lang=ko) - [A nurse is caring for an adult client receiving central venous total parenteral nutrition …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366131&lang=ko) - [A nurse is caring for a 79-year-old client admitted from a long-term care facility with we…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368305&lang=ko) - [The nurse checks meal trays for three clients with specific nutrition prescriptions. Drag …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395513&lang=ko) - [Place the steps for starting a scheduled enteral feeding through an established gastric tu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395525&lang=ko) - [A client is beginning oral intake after abdominal surgery under an enhanced-recovery plan.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395648&lang=ko) - [A nurse is caring for an adult receiving enteral nutrition through a newly inserted small-…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395672&lang=ko) - [Drag each caregiver statement about a toddler with acute gastroenteritis to the nurse's re…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396458&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395492&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395492&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395492&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395492&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395492&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._