# 急性脳卒中の患者がベッドサイド嚥下スクリーニング中に咳嗽した場合の行動を正しい順序に並べ替えてください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395492&lang=ja > language: ja > subject: Nutrition and Oral Hydration > category: BCC ## 問題 急性脳卒中の患者がベッドサイド嚥下スクリーニング中に咳嗽した場合の行動を正しい順序に並べ替えてください。 スクリーニングを中止し、食物、水分、および経口薬を保留します。 スクリーニング不合格、患者の反応、および実施した連絡事項を記録します。 医療提供者に通知し、脳卒中プロトコルに従って正式な嚥下評価を依頼します。 患者を座位に保ち、患者が口腔内分泌物を排除できない場合は吸引します。 気道開存性、酸素飽和度、呼吸努力、音声の質、および肺音を評価します。 ## 解説 咳嗽および湿性声はスクリーニング不合格を示しています。経口摂取を中止し、呼吸を評価・保護し、吸引可能な状態で患者を座位に保ち、正式な評価を手配し、所見と連絡内容を記録します。 ## 詳細解説 正しい順序 経口摂取中止 → 呼吸評価 → 座位と分泌物の除去 → 正式な評価の取得 → 記録。 なぜこれが正しいのか 嚥下スクリーニング不合格は、患者が経口摂取の安全性を示せていないことを意味します。看護師が誤嚥の評価と気道確保の支援を行う間、食物、水分、経口薬は保留されたままになります。その後、プロトコルに従って医療提供者および嚥下専門家が関与します。 NCLEXの判断ルール 嚥下スクリーニング不合格後は、耐性をテストするために経口試行を繰り返したり、薬を投与したりしないでください。気道を保護し、スクリーニングから正式な評価へと移行します。参考文献 1American Heart Association: dysphagia screening 2AHA/ASA 2026 急性虚血性脳卒中ガイドラインサマリー ## 臨床シナリオ 嚥下スクリーニング不合格 患者は覚醒しており座位をとっているが、テスト嚥下後に咳嗽をし、湿性声を呈している。それ以外に食物、水分、または経口薬は投与されていない。 ## 重要概念 - **嚥下障害** — 食物、水分、または薬物が気道に入る可能性のある、嚥下機能の障害。 - **NPO** — 特に許可がない限り、食物、水分、経口薬を含め経口摂取を禁止すること。 - **言語聴覚療法** — 嚥下とコミュニケーションの問題を評価する専門分野。 ## 同じテーマの問題 - [A 70-year-old client recovering from a left middle cerebral artery stroke has cleared an S…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363211&lang=ja) - [A nurse is caring for an adult client receiving central venous total parenteral nutrition …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366131&lang=ja) - [A nurse is caring for a 79-year-old client admitted from a long-term care facility with we…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368305&lang=ja) - [The nurse checks meal trays for three clients with specific nutrition prescriptions. Drag …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395513&lang=ja) - [Place the steps for starting a scheduled enteral feeding through an established gastric tu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395525&lang=ja) - [A client is beginning oral intake after abdominal surgery under an enhanced-recovery plan.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395648&lang=ja) - [A nurse is caring for an adult receiving enteral nutrition through a newly inserted small-…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395672&lang=ja) - [Drag each caregiver statement about a toddler with acute gastroenteritis to the nurse's re…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396458&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395492&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395492&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395492&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395492&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395492&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_