# Một người bệnh hậu sản có xuất huyết âm đạo nhiều và tử cung mềm nhão. Hãy xếp các hành động đáp ứng ban đầu của điều dưỡng theo thứ tự ưu tiên.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395489&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Một người bệnh hậu sản có xuất huyết âm đạo nhiều và tử cung mềm nhão. Hãy xếp các hành động đáp ứng ban đầu của điều dưỡng theo thứ tự ưu tiên.

Thiết lập hoặc xác minh đường truyền IV kim lớn, lấy các mẫu máu theo y lệnh, và bắt đầu bù dịch theo chỉ định.

Đánh giá lại lượng máu mất định lượng và đáp ứng huyết động, sau đó ghi chép các can thiệp và giao tiếp.

Bắt đầu massage tử cung trong khi đánh giá lại nhanh trương lực tử cung, tình trạng xuất huyết, và dấu hiệu sinh tồn.

Cho thuốc co tử cung và axit tranexamic theo chỉ định theo phác đồ xuất huyết.

Kích hoạt phản ứng xuất huyết hậu sản và kêu gọi hỗ trợ ngay lập tức.

## Giải thích

Kích hoạt phản ứng xuất huyết trước để nhận được sự hỗ trợ và vật tư đồng thời. Bắt đầu massage tử cung và đánh giá lại ngay lập tức, thiết lập đường truyền bù dịch và lấy mẫu, dùng thuốc theo hướng dẫn của phác đồ, và tiếp tục đánh giá lại định lượng cùng ghi chép. Trong thực tế, một số hành động trong nhóm can thiệp diễn ra gần như đồng thời.

## Giải thích chuyên sâu

Trình tự đúng
Kích hoạt hỗ trợ → massage và đánh giá lại → đường truyền bù dịch → thuốc theo phác đồ → đánh giá lại và ghi chép.

Tại sao điều này đúng
Xuất huyết hậu sản có thể tiến triển trong vài phút. Việc kích hoạt đội ngũ cho phép bắt đầu massage tử cung, thuốc co tử cung, axit tranexamic, dịch IV, khám tìm nguồn chảy máu và hỗ trợ xét nghiệm như một nhóm can thiệp phối hợp. Tử cung mềm nhão củng cố chẩn đoán đờ tử cung, do đó massage và đánh giá lại trương lực tử cung không thể chờ đợi việc ghi chép thường quy.

Quy tắc quyết định NCLEX
Đối với xuất huyết đang diễn ra, huy động hỗ trợ và kiểm soát nguồn chảy máu trong khi hỗ trợ tuần hoàn. Trình tự được đánh số xác định các ưu tiên hàng đầu; điều này không ngụ ý rằng một đội ngũ xử lý xuất huyết thực tế sẽ thực hiện từng hành động một.Tài liệu tham khảo
1Hướng dẫn tổng hợp về xuất huyết hậu sản của WHONhóm chẩn đoán và điều trị đa chuyên khoa năm 2025

## Tình huống lâm sàng

Xuất huyết hậu sản
Người bệnh sinh qua đường âm đạo được 45 phút. Khăn lót thu thập có chia độ cho thấy lượng máu mất tăng nhanh, đáy tử cung mềm nhão, và người bệnh báo cáo chóng mặt. Đơn vị sử dụng phác đồ đa chuyên khoa về xuất huyết hậu sản.

## Khái niệm chính

- **Đờ tử cung** — Tình trạng tử cung không co cứng chắc sau sinh, là một nguyên nhân chính gây xuất huyết hậu sản.
- **Thuốc co tử cung** — Một loại thuốc được sử dụng để kích thích co bóp tử cung và giảm chảy máu.
- **Lượng máu mất định lượng** — Đo lường lượng máu mất để hướng dẫn đáp ứng băng huyết.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=vi)
- [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=vi)
- [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=vi)
- [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395489&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395489&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395489&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395489&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395489&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._