# 산후 대상자가 과다한 질 출혈과 이완된 자궁을 보인다. 간호사의 초기 대응 행동을 우선순위대로 배치하시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395489&lang=ko > language: ko > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 문제 산후 대상자가 과다한 질 출혈과 이완된 자궁을 보인다. 간호사의 초기 대응 행동을 우선순위대로 배치하시오. 대구경 정맥로 확보 또는 확인, 처방된 혈액 검체 채취, 처방된 수액 소생술 시작. 정량화된 혈액 손실과 혈역학적 반응을 재평가한 후 중재와 의사소통을 문서화. 자궁 마사지를 시작하면서 자궁 긴장도, 출혈, 활력징후를 신속히 재평가. 출혈 프로토콜에 따라 처방된 자궁수축제와 tranexamic acid를 투여. 산후 출혈 대응을 활성화하고 즉각적인 지원을 요청. ## 해설 출혈 대응을 먼저 활성화하여 동시에 도움과 물품이 도착하도록 한다. 자궁 마사지와 재평가를 즉시 시작하고, 소생술 접근로와 검체를 확보하며, 프로토콜에 따른 약물을 투여하고, 정량화된 재평가와 문서화를 계속한다. 실제로는 여러 번들 행동이 거의 동시에 일어난다. ## 심화 해설 올바른 순서 도움 활성화 → 마사지 및 재평가 → 소생술 접근로 → 프로토콜 약물 → 재평가 및 문서화. 이것이 올바른 이유 산후 출혈은 수분 안에 진행될 수 있다. 팀 활성화를 통해 자궁 마사지, 자궁수축제, tranexamic acid, 정맥 수액, 출혈 원인 검사, 검사실 지원이 조율된 번들로 시작될 수 있다. 이완된 자궁은 자궁 무력증을 지지하므로, 마사지와 긴장도 재평가는 일상적인 기록을 기다릴 수 없다. NCLEX 의사결정 규칙 활동성 출혈의 경우, 순환을 지원하면서 도움을 동원하고 원인을 통제한다. 번호가 매겨진 순서는 선행 우선순위를 나타내며, 실제 출혈 팀이 모든 행동을 한 번에 하나씩 수행한다는 것을 의미하지 않는다.참고문헌 1WHO 통합 산후 출혈 가이드라인2025 다학제 진단 및 치료 번들 ## 임상 시나리오 산후 출혈 대상자는 질 분만 후 45분이다. 눈금이 있는 채집 드레이프는 급격히 증가하는 혈액 손실을 보여주고, 자궁저부가 이완되어 있으며, 대상자는 어지러움을 호소한다. 병동은 다학제 산후 출혈 프로토콜을 사용한다. ## 핵심 개념 - **자궁 무력증** — 분만 후 자궁이 단단하게 수축하지 못하는 것으로, 산후 출혈의 주요 원인이다. - **자궁수축제** — 자궁 수축을 촉진하고 출혈을 감소시키는 데 사용되는 약물이다. - **정량화된 혈액 손실량** — 출혈 대응을 안내하기 위한 혈액 손실량 측정. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ko) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ko) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ko) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ko) - [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=ko) - [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=ko) - [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=ko) - [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395489&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395489&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395489&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395489&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395489&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._