# 産後の患者に多量の膣出血と弛緩した子宮がみられる。看護師の初期対応行動を優先順位順に配置しなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395489&lang=ja > language: ja > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 問題 産後の患者に多量の膣出血と弛緩した子宮がみられる。看護師の初期対応行動を優先順位順に配置しなさい。 太いルートの静脈路を確保または確認し、指示された血液検体を採取し、処方された輸液蘇生を開始する。 定量化された血液喪失量と血行動態の反応を再評価し、その後、介入とコミュニケーションを記録する。 子宮トーヌス、出血、およびバイタルサインを迅速に再評価しながら、子宮マッサージを開始する。 出血プロトコルに従って、処方された子宮収縮薬とtranexamic acidを投与する。 産後出血対応を発動し、直ちに援助を要請する。 ## 解説 まず出血対応を発動し、同時に支援と物品が到着するようにする。直ちに子宮マッサージと再評価を開始し、蘇生のための静脈路確保と検体採取を行い、プロトコルに基づく薬物を投与し、定量化された再評価と記録を継続する。実際には、バンドルの複数のアクションはほぼ同時に発生する。 ## 詳細解説 正しい順序 支援の要請 → マッサージと再評価 → 蘇生のための静脈路 → プロトコルに基づく薬物 → 再評価と記録 これが正しい理由 産後出血は数分のうちに進行する可能性がある。チームの起動により、子宮マッサージ、子宮収縮薬、tranexamic acid、輸液、出血源の検査、および検査室のサポートが、調整されたバンドルとして開始できるようになる。弛緩した子宮は子宮弛緩を裏付けるものであり、マッサージとトーヌスの再評価は通常のカルテ記載のために待つことはできない。 NCLEXの判断ルール 活動性出血の場合、循環をサポートしながら支援を動員し、出血源をコントロールする。番号付きの順序は優先すべき事項を示しており、実際の出血チームがすべてのアクションを一度に1つずつ実行することを意味するものではない。参考文献 1WHO統合産後出血ガイドライン2025年 多職種連携による診断・治療バンドル ## 臨床シナリオ 産後出血 患者は経膣分娩後45分である。計量ドレープは急速に増加する血液喪失を示しており、子宮底は弛緩し、患者はめまいを訴えている。病棟では多職種連携による産後出血プロトコルを使用している。 ## 重要概念 - **子宮弛緩** — 分娩後、子宮がしっかりと収縮しないことであり、産後出血の主要な原因である。 - **子宮収縮薬** — 子宮収縮を刺激し、出血を減らすために使用される薬物。 - **定量化された出血量** — 出血対応の指針とするための出血量の測定。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ja) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ja) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ja) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ja) - [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=ja) - [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=ja) - [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=ja) - [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395489&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395489&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395489&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395489&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395489&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_