# Một người bệnh nhập viện nói: 'Tôi định treo cổ mình bằng cái thắt lưng trong túi tối nay.' Hãy sắp xếp các hành động của điều dưỡng theo thứ tự ưu tiên.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395486&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Crisis Intervention  
> category: PSI

## Câu hỏi

Một người bệnh nhập viện nói: 'Tôi định treo cổ mình bằng cái thắt lưng trong túi tối nay.' Hãy sắp xếp các hành động của điều dưỡng theo thứ tự ưu tiên.

Thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ y tế và đội ngũ sức khỏe tâm thần cấp cứu về các phát hiện và điều phối đánh giá tâm thần cấp cứu.

Triển khai các biện pháp phòng ngừa tự sát của cơ sở và bảo quản đồ dùng cá nhân của người bệnh cùng các phương tiện tiềm ẩn khác.

Ở lại với người bệnh, duy trì quan sát trực tiếp và ngăn không cho tiếp cận túi.

Hỏi trực tiếp về ý định hiện tại, thời điểm, quyền tiếp cận các phương tiện khác và bất kỳ hành động nào đã thực hiện trong khi vẫn duy trì quan sát.

Hoàn thành kế hoạch an toàn phối hợp, ghi lại phản hồi và thực hiện bàn giao có cấu trúc sau khi nguy cơ tức thời được kiểm soát.

## Giải thích

Điều dưỡng đầu tiên duy trì an toàn liên tục và ngăn chặn quyền tiếp cận với phương tiện đã xác định. Một đánh giá trực tiếp có trọng tâm làm rõ mức độ cấp bách toàn bộ của nguy cơ. Các biện pháp phòng ngừa của cơ sở và hạn chế phương tiện sau đó được triển khai, tiếp theo là chuyển tuyến khẩn cấp để đánh giá cấp cứu. Lập kế hoạch an toàn, ghi chép và bàn giao được thực hiện sau khi môi trường tức thời và phản hồi được kiểm soát.

## Giải thích chuyên sâu

Trình tự đúng
Ở lại và bảo vệ → đánh giá trực tiếp → hạn chế phương tiện và bắt đầu phòng ngừa → chuyển tuyến đánh giá cấp cứu → lập kế hoạch, ghi chép và bàn giao.

Tại sao điều này đúng
Người bệnh có ý định hiện tại, kế hoạch cụ thể và quyền tiếp cận phương tiện là ở nguy cơ sắp xảy ra. Không được để người bệnh một mình để gọi nhà cung cấp dịch vụ y tế hoặc lấy mẫu đơn. Các câu hỏi trực tiếp về tự sát không tạo ra ý nghĩ tự sát; chúng xác định mức độ cấp bách và hướng dẫn xử trí. Hợp đồng không tự sát không thay thế cho quan sát, hạn chế phương tiện và đánh giá cấp cứu.

Quy tắc quyết định NCLEX
Khi mối đe dọa là tức thời, sự hiện diện vật lý và an toàn môi trường được ưu tiên trước giấy tờ. Đánh giá và chuyển tuyến được thực hiện mà không gián đoạn quan sát.Tài liệu tham khảo
1NIMH Adult Brief Suicide Safety Assessment GuideNguy cơ sắp xảy ra, hạn chế phương tiện, lập kế hoạch an toàn và xử trí cấp cứu

## Tình huống lâm sàng

Nguy cơ tự sát sắp xảy ra
Người bệnh có ý định tự sát hiện tại, một kế hoạch cụ thể và có quyền tiếp cận với phương tiện đã nêu. Điều dưỡng đang ở bên giường bệnh.

## Khái niệm chính

- **Đờm** — Dịch tiết đường hô hấp dưới được ho ra từ phổi.
- **Mặt nạ hô hấp** — Thiết bị bảo vệ như N95 dùng cho nguy cơ lây qua đường không khí.
- **Dán nhãn bệnh phẩm** — Xác định chính xác bệnh phẩm để ngăn ngừa sai sót chẩn đoán.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is admitting a 32-year-old client to an inpatient mental health unit with a diagno…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360525&lang=vi)
- [A 28-year-old client with schizophrenia is admitted to the inpatient psychiatric unit. The…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363668&lang=vi)
- [A nurse is admitting an adult client to an inpatient behavioral health unit for active sui…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363995&lang=vi)
- [A nurse is admitting a 22-year-old client to the inpatient psychiatric unit after a suicid…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364123&lang=vi)
- [A nurse is caring for an adult client newly admitted to the inpatient psychiatric unit who…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366332&lang=vi)
- [A 60-year-old client with chronic alcohol use disorder is admitted to the emergency depart…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368099&lang=vi)
- [A 38-year-old client comes to the emergency department voluntarily reporting intrusive vio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368141&lang=vi)
- [A client with major depressive disorder quietly states, "I don't see the point in going on…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368299&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395486&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395486&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395486&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395486&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395486&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._