# 당뇨병성 케톤산증과 초기 칼륨 수치 3.0 mmol/L인 성인 대상자를 위한 행동을 순서대로 배치하십시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395483&lang=ko > language: ko > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 문제 당뇨병성 케톤산증과 초기 칼륨 수치 3.0 mmol/L인 성인 대상자를 위한 행동을 순서대로 배치하십시오. 포도당을 1~2시간마다, 칼륨, 케톤, pH, 수액 균형, 치료 합병증을 프로토콜 간격으로 모니터링하십시오 기도, 호흡, 순환, 의식 상태, 체액량, 포도당, 케톤, 산-염기 소견, 신장 기능, 전해질을 평가하십시오 칼륨이 3.5 mmol/L 이상으로 상승하면 처방된 IV 정규 인슐린을 시작하고 포도당 및 케톤 반응에 따라 수액과 포도당을 조정하십시오 처방된 등장성 또는 균형 결정질 수액 소생술을 시작하고 혈역학적 및 폐 반응을 평가하십시오 처방된 칼륨 보충과 심장 모니터링을 시작하면서 수액 소생술을 계속하십시오 ## 해설 먼저 DKA 중증도, 저혈량증, 전해질 위험을 확인하십시오. 결정질 수액 소생술을 시작한 다음 초기 수치가 3.5 mmol/L 미만이므로 칼륨을 보충하십시오. 생명을 위협하는 부정맥과 호흡 근육 약화의 위험을 줄이기 위해 칼륨이 3.5 mmol/L 이상이 될 때까지 인슐린을 지연하십시오. 안전해지면 인슐린을 시작하고 빈번한 포도당, 칼륨, 케톤, 산-염기, 수액 균형 모니터링을 계속하십시오. ## 심화 해설 올바른 순서 평가 → 결정질 수액 → 칼륨 보충 → 칼륨이 3.5 mmol/L를 초과한 후에만 인슐린 → 빈번한 다영역 모니터링. 이것이 올바른 이유 DKA에서는 총체내 칼륨이 고갈됩니다. 인슐린은 칼륨을 세포 안으로 이동시켜 이미 낮은 혈청 수치를 치명적인 부정맥이나 근육 약화로 바꿀 수 있습니다. NCLEX 결정 규칙 칼륨이 3.5 mmol/L 미만인 DKA에서는 수액과 칼륨이 인슐린보다 먼저입니다.참고문헌 12024 고혈당 위기 합의 보고서 2Diabetologia 합의 발표 ## 임상 시나리오 저칼륨혈증을 동반한 DKA 대상자는 포도당 468 mg/dL, 베타-하이드록시부티레이트 5.2 mmol/L, pH 7.19, 탈수, 그리고 개방된 IV를 가지고 있습니다. 처방은 2024 국제 고혈당 위기 합의 보고서를 따릅니다. ## 핵심 개념 - **베타-하이드록시부티레이트** — 당뇨병성 케톤산증을 진단하고 추적하기 위해 측정하는 주요 순환 케톤. - **총체내 칼륨 결핍** — 초기 혈청 농도가 정상 또는 높게 보이더라도 신체에서 칼륨이 소실된 상태. - **정상혈당 DKA** — 전통적인 고혈당 범위 미만의 포도당에도 불구하고 유의한 케톤증과 산증을 보이는 당뇨병성 케톤산증. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ko) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ko) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ko) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ko) - [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=ko) - [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=ko) - [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=ko) - [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395483&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395483&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395483&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395483&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395483&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._