# 請將術後個案咳嗽且腹部器官從切口突出後的處置步驟依序排列。

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395474&lang=zh-tw  
> language: zh-TW  
> subject: Expected Actions/Outcomes  
> category: PPT

## 題目

請將術後個案咳嗽且腹部器官從切口突出後的處置步驟依序排列。

以溫無菌生理食鹽水浸濕的無菌敷料覆蓋暴露器官，不嘗試回納

緊急通知外科醫師及快速反應團隊，並準備緊急手術處理

留在個案身邊、呼叫協助，並囑咐個案勿咳嗽、用力或觸碰突出組織

維持個案禁食、依醫囑持續靜脈輸液支持、監測生命徵象與灌流，並提供平靜的安撫

若可耐受，將個案置於仰臥、膝蓋彎曲、頭部僅稍微抬高的姿勢，以減少腹部張力

## 解析

留在個案身邊並尋求協助。減少切口張力，再以溫無菌生理食鹽水浸濕的敷料保護暴露組織，避免乾燥及創傷。通知外科醫師及緊急團隊進行緊急手術修補。維持個案禁食、支持循環，並在準備手術期間監測是否惡化。切勿將器官推回腹腔。

## 深入解析

正確順序
留在身邊並呼叫 → 減少張力 → 保護暴露組織 → 緊急外科升級 → 禁食支持與監測。

為何正確
內臟脫出使腹腔內容物暴露於乾燥、污染及傷害中，且反映筋膜癒合失敗，需要緊急外科處理。

NCLEX 決策原則
以濕無菌敷料保護，而非回納；進行外科升級，而非例行換藥。參考資料
1NCBI 護理技能：傷口照護
2NCBI：筋膜裂開

## 臨床情境

腹部內臟脫出
發現時個案清醒、受驚嚇，且血流動力學穩定。備有緊急手術用品與無菌生理食鹽水。

## 重要概念

- **內臟脫出** — 腹部器官經由裂開的手術切口突出。
- **傷口裂開** — 先前對合的傷口層部分或完全分離。
- **筋膜縫合** — 以手術方式對合維持腹壁完整性的強韌結締組織層。

## 相同主題題目

- [Stage 2 — Analyze cues. For each finding, select the single role it plays in the current D…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372657&lang=zh-tw)
- [Stage 4 — Generate solutions. Review the confirmed DKA findings in the EHR. Which interven…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372659&lang=zh-tw)
- [Stage 5 — Take action. Arrange the major DKA protocol decision points from initial treatme…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372660&lang=zh-tw)
- [Stage 6 — Evaluate outcomes. Review the 6-hour trend and select the best interpretation an…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372661&lang=zh-tw)
- [The anticoagulation service reviews six clients taking warfarin. Match each situation to t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393411&lang=zh-tw)
- [A client with acute heart failure received intravenous furosemide for pulmonary congestion…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522681&lang=zh-tw)
- [A 74-year-old client with dysphagia after a stroke has a speech-language pathology order f…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617291&lang=zh-tw)
- [Stage 1 — Recognize cues. A 42-year-old client is evaluated in the emergency department. R…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617307&lang=zh-tw)

## 以其他語言閱讀

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395474&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395474&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395474&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395474&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395474&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_