# 수술 후 대상자가 기침을 하고 복부 장기가 절개 부위를 통해 돌출된 후 조치를 순서대로 배치하시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395474&lang=ko > language: ko > subject: Expected Actions/Outcomes > category: PPT ## 문제 수술 후 대상자가 기침을 하고 복부 장기가 절개 부위를 통해 돌출된 후 조치를 순서대로 배치하시오. 노출된 장기를 따뜻한 멸균 생리식염수에 적신 멸균 드레싱으로 덮고 재삽입을 시도하지 않는다 외과의와 신속대응팀에 긴급히 알리고 응급 수술적 처치를 준비한다 대상자 곁에 머물며 도움을 요청하고, 대상자에게 기침, 힘주기, 돌출된 조직 만지기를 하지 않도록 지시한다 대상자를 금식 상태로 유지하고, 처방된 정맥 주사를 유지하며, 활력징후와 관류를 모니터링하고 차분하게 안심시킨다 대상자를 바로 눕히고 무릎을 굽히며, 견딜 수 있는 경우 머리를 약간만 올려 복부 긴장을 줄인다 ## 해설 대상자 곁에 머물며 도움을 요청한다. 절개 부위의 긴장을 줄인 후, 노출된 조직이 건조되거나 손상되지 않도록 따뜻한 멸균 생리식염수에 적신 드레싱으로 보호한다. 외과의와 응급팀에 알려 긴급 수술적 복구를 준비한다. 대상자를 금식 상태로 유지하고, 순환을 지지하며, 수술 준비 중 악화 여부를 모니터링한다. 장기를 절대 복강 안으로 밀어 넣지 않는다. ## 심화 해설 올바른 순서 곁에 머물며 도움 요청 → 긴장 완화 → 노출 조직 보호 → 긴급 수술적 확대 → 금식 지지 및 모니터링. 이것이 올바른 이유 장기 탈출은 복부 내용물을 건조, 오염, 손상에 노출시키며 근막 실패를 반영하므로 응급 수술적 처치가 필요하다. NCLEX 결정 규칙 재삽입이 아닌 습윤 멸균 보호; 일상적인 드레싱 교환이 아닌 수술적 확대.참고문헌 1NCBI Nursing Skills: Wound Care 2NCBI: Fascial Dehiscence ## 임상 시나리오 복부 장기 탈출 대상자는 깨어 있고, 겁에 질려 있으며, 발견 당시 혈역학적으로 안정적입니다. 응급 수술 물품과 멸균 생리식염수가 준비되어 있습니다. ## 핵심 개념 - **장기 탈출** — 수술 절개 부위가 파열되어 복부 장기가 돌출되는 것. - **창상 열개** — 이전에 봉합된 창상 층이 부분적으로 또는 완전히 분리되는 것. - **근막 봉합** — 복벽의 완전성을 유지하는 강한 결합조직 층을 수술적으로 접합하는 것. ## 같은 주제 문제 - [Stage 2 — Analyze cues. For each finding, select the single role it plays in the current D…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372657&lang=ko) - [Stage 4 — Generate solutions. Review the confirmed DKA findings in the EHR. Which interven…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372659&lang=ko) - [Stage 5 — Take action. Arrange the major DKA protocol decision points from initial treatme…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372660&lang=ko) - [Stage 6 — Evaluate outcomes. Review the 6-hour trend and select the best interpretation an…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372661&lang=ko) - [The anticoagulation service reviews six clients taking warfarin. Match each situation to t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393411&lang=ko) - [A client with acute heart failure received intravenous furosemide for pulmonary congestion…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522681&lang=ko) - [A 74-year-old client with dysphagia after a stroke has a speech-language pathology order f…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617291&lang=ko) - [Stage 1 — Recognize cues. A 42-year-old client is evaluated in the emergency department. R…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617307&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395474&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395474&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395474&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395474&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395474&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._