# 將個案從醫院轉返家中之用藥整合措施依序排列。

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> language: zh-TW  
> subject: Continuity of Care  
> category: MOC

## 題目

將個案從醫院轉返家中之用藥整合措施依序排列。

將最終清單及任何未解決的追蹤事項傳達給下一個照護團隊，並記錄整合完成。

與開立處方者及藥師釐清每個非預期的差異、重複、遺漏或交互作用。

將已核對的居家用藥清單與目前的住院用藥及擬定的出院處方進行比較。

利用個案或照顧者、藥物容器、病歷及藥局資訊（若可取得），建立最完整的居家用藥病史。

更新為一份準確的出院用藥清單，並確認個案或照顧者了解應開始、繼續、更改及停止哪些藥物。

## 解析

首先取得盡可能最準確的用藥病史。將其與目前及擬定的醫囑進行比較，與開立處方者及藥師解決差異，建立並衛教一份最終清單，並在轉換照護階段時傳達該清單及記錄追蹤事項。

## 深入解析

正確順序
收集 → 比較 → 釐清 → 更新與衛教 → 傳達。

為何此為正確
在護理師盡可能從多個來源取得可信的病史之前，用藥清單無法被整合。比較能揭示差異；臨床釐清能決定哪些是刻意的。然後個案會收到一份可執行的清單，而接收團隊也會獲得相同的資訊。

NCLEX決策規則
用藥整合不是抄寫病歷。它是一個封閉迴路過程，用於辨識、解決、衛教及傳達用藥變更。參考資料
1AHRQ MATCH medication-reconciliation toolkit

## 臨床情境

轉換照護階段的用藥安全
個案使用兩位醫師開立的處方藥、非處方藥品及一種營養補充品。初步的出院用藥清單與個案報告在家中服用的藥物不同。

## 重要概念

- **用藥整合** — 在照護轉換階段，對用藥病史及醫囑進行結構化比較，以辨識並解決差異。
- **照護轉換** — 在必須有準確臨床資訊跟隨個案的情況下，於不同照護機構或醫師之間的移動。
- **無菌技術** — 用於防止無菌設備或組織受到污染的操作方法。

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