# Sắp xếp các hành động điều dưỡng theo thứ tự cho một người bệnh đến sau 35 phút kể từ khi đột ngột mất ngôn ngữ và yếu nửa người bên phải.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395468&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Establishing Priorities  
> category: MOC

## Câu hỏi

Sắp xếp các hành động điều dưỡng theo thứ tự cho một người bệnh đến sau 35 phút kể từ khi đột ngột mất ngôn ngữ và yếu nửa người bên phải.

Hỗ trợ xem xét tiêu chuẩn đủ điều kiện và chống chỉ định, chuẩn bị lộ trình tiêu sợi huyết hoặc lấy huyết khối đã chọn theo y lệnh

Kích hoạt báo động đột quỵ và thông báo cho nhóm chẩn đoán hình ảnh và đột quỵ mà không chờ xem các thiếu hụt có hồi phục hay không

Chuẩn bị chụp cắt lớp vi tính não không tiêm thuốc cản quang khẩn cấp và chẩn đoán hình ảnh mạch máu theo chỉ định mà không trì hoãn đánh giá tái tưới máu

Trong khi nhóm huy động, xác định chính xác thời điểm cuối cùng được biết là bình thường và thu thập tiền sử dùng thuốc chống đông, chảy máu, phẫu thuật và chức năng nền

Thực hiện đánh giá nhanh đường thở, hô hấp, tuần hoàn, thần kinh, dấu hiệu sinh tồn, oxy hóa và glucose tại điểm chăm sóc

## Giải thích

Ổn định và nhanh chóng loại trừ giả đột quỵ do hạ đường huyết, sau đó kích hoạt hệ thống đột quỵ ngay lập tức. Xác định thời điểm cuối cùng được biết là bình thường và các nguy cơ chảy máu hoặc dùng thuốc chống đông trong khi nhóm huy động. Tiến hành chẩn đoán hình ảnh khẩn cấp để phân biệt xuất huyết và xác định mục tiêu mạch máu. Nhóm đột quỵ sau đó chọn lộ trình tái tưới máu phù hợp; việc chuẩn bị của điều dưỡng không được gây chậm trễ có thể tránh được.

## Giải thích chuyên sâu

Trình tự đúng
Đánh giá nhanh ABC, thần kinh và glucose → kích hoạt đột quỵ → thời gian và tiền sử chống chỉ định → chẩn đoán hình ảnh khẩn cấp → lộ trình tái tưới máu.

Trọng tâm 2026
Thời gian vẫn rất quan trọng, nhưng lựa chọn điều trị phụ thuộc vào thiếu hụt lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh, thời gian từ lúc cuối cùng được biết là bình thường và tiêu chuẩn đủ điều kiện của từng cá nhân thay vì một quy tắc đồng hồ ghi nhớ duy nhất.

Quy tắc quyết định NCLEX
Không chờ cải thiện tự phát. Kích hoạt hệ thống và thu thập dữ liệu quyết định quan trọng song song.Tài liệu tham khảo
1Hướng dẫn đột quỵ thiếu máu não cấp AHA/ASA 2026
2AHA: Điểm nổi bật hướng dẫn 2026

## Tình huống lâm sàng

Lộ trình đột quỵ cấp
Người bệnh tự thở và có sẵn xét nghiệm glucose tại điểm chăm sóc. Nhóm điều trị tuân theo hướng dẫn đột quỵ thiếu máu não cấp AHA/ASA 2026 và phác đồ đột quỵ tại địa phương.

## Khái niệm chính

- **Thời điểm cuối cùng được biết là bình thường** — Thời điểm được xác minh gần nhất mà người bệnh ở mức nền thần kinh.
- **Liệu pháp tái tưới máu** — Điều trị nhằm phục hồi lưu lượng máu não, chẳng hạn như tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch hoặc lấy huyết khối cơ học ở những người bệnh đủ điều kiện.
- **Giả đột quỵ** — Một tình trạng như hạ đường huyết có thể giống đột quỵ cấp và phải được nhận biết nhanh chóng.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse in a busy emergency department is triaging five clients who arrive simultaneously.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368320&lang=vi)
- [At shift change, a charge nurse receives six postoperative reports. Classify the timing of…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393410&lang=vi)
- [Review the nurse's escalation timeline for a postoperative client whose condition is deter…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393500&lang=vi)
- [The nurse receives report on four clients. Which client should the nurse assess first?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393675&lang=vi)
- [Four hours after open reduction and internal fixation of a fractured tibia, a client repor…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394047&lang=vi)
- [The nurse receives reports on four clients. Which client should the nurse assess first?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394076&lang=vi)
- [During a mass casualty incident, which client should be assigned a delayed priority rather…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394136&lang=vi)
- [During disaster triage, a client is not breathing after the airway is opened and repositio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394166&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395468&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395468&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395468&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395468&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395468&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._