# 갑작스러운 실어증과 오른쪽 위약 발생 35분 후 도착한 대상자를 위한 간호 행위를 순서대로 배치하십시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395468&lang=ko > language: ko > subject: Establishing Priorities > category: MOC ## 문제 갑작스러운 실어증과 오른쪽 위약 발생 35분 후 도착한 대상자를 위한 간호 행위를 순서대로 배치하십시오. 적격성 및 금기 검토를 돕고 처방된 혈전용해제 또는 혈전제거술 경로를 준비합니다. 결손이 해소되는지 기다리지 않고 뇌졸중 경보를 활성화하고 영상 및 뇌졸중 팀에 알립니다. 재관류 평가를 지연시키지 않으면서 긴급 비조영 뇌 영상과 처방된 혈관 영상을 준비합니다. 팀이 동원되는 동안 정확한 마지막 정상 확인 시간을 확인하고 항응고제, 출혈, 수술, 기저 기능 병력을 수집합니다. 신속한 기도, 호흡, 순환, 신경학적, 활력징후, 산소화, 현장검사 혈당 평가를 수행합니다. ## 해설 안정화하고 혈당 모방 질환을 신속히 배제한 다음 즉시 뇌졸중 시스템을 활성화합니다. 팀이 동원되는 동안 마지막 정상 확인 시간과 출혈 또는 항응고제 위험을 확인합니다. 출혈을 구별하고 혈관 표적을 정의하기 위해 긴급 영상을 얻습니다. 뇌졸중 팀이 적절한 재관류 경로를 선택하며 간호 준비로 인해 피할 수 있는 지연이 발생해서는 안 됩니다. ## 심화 해설 올바른 순서 신속한 ABC, 신경학적, 혈당 검사 → 뇌졸중 활성화 → 시간 및 금기 병력 → 긴급 영상 → 재관류 경로. 2026 초점 시간은 여전히 중요하지만 치료 선택은 단일 암기된 시간 규칙보다 임상적 결손, 영상, 마지막 정상 확인 시간, 개별 적격성에 따라 달라집니다. NCLEX 결정 규칙 자발적 호전을 기다리지 마십시오. 시스템을 활성화하고 의사결정에 중요한 데이터를 병렬로 수집하십시오.참고문헌 1AHA/ASA 2026 급성 허혈성 뇌졸중 지침 2AHA: 2026 지침 하이라이트 ## 임상 시나리오 급성 뇌졸중 경로 대상자는 자발 호흡 중이며 현장검사 혈당 측정이 가능합니다. 치료팀은 2026 AHA/ASA 급성 허혈성 뇌졸중 지침과 지역 뇌졸중 프로토콜을 따릅니다. ## 핵심 개념 - **마지막 정상 확인 시간** — 대상자가 신경학적 기저 상태였던 가장 최근에 확인된 시각. - **재관류 치료** — 적격 대상자에서 정맥 혈전용해 또는 기계적 혈전제거술과 같이 뇌혈류를 회복하기 위한 치료. - **뇌졸중 모방 질환** — 저혈당과 같이 급성 뇌졸중과 유사할 수 있어 신속히 인지해야 하는 상태. ## 같은 주제 문제 - [A nurse in a busy emergency department is triaging five clients who arrive simultaneously.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368320&lang=ko) - [At shift change, a charge nurse receives six postoperative reports. Classify the timing of…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393410&lang=ko) - [Review the nurse's escalation timeline for a postoperative client whose condition is deter…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393500&lang=ko) - [The nurse receives report on four clients. Which client should the nurse assess first?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393675&lang=ko) - [Four hours after open reduction and internal fixation of a fractured tibia, a client repor…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394047&lang=ko) - [The nurse receives reports on four clients. Which client should the nurse assess first?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394076&lang=ko) - [During a mass casualty incident, which client should be assigned a delayed priority rather…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394136&lang=ko) - [During disaster triage, a client is not breathing after the airway is opened and repositio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394166&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395468&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395468&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395468&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395468&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395468&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._