# IV抗菌薬を投与されている患者に吸気性喘鳴、呼気性喘鳴、全身性じんま疹、血圧76/42 mm Hgが生じた場合の行動を順序立てて並べなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395465&lang=ja > language: ja > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 問題 IV抗菌薬を投与されている患者に吸気性喘鳴、呼気性喘鳴、全身性じんま疹、血圧76/42 mm Hgが生じた場合の行動を順序立てて並べなさい。 症状が持続または再発する場合は、処方に従ってエピネフリンの反復投与または高度なサポートを行いながら、注意深くモニタリングを続ける 抗ヒスタミン薬や副腎皮質ステロイドを待たずに、処方されたエピネフリンを大腿前外側部中央に筋肉内注射する 高流量酸素を投与し、高度な気道確保の準備をし、低血圧に対して処方された急速な晶質液による蘇生を開始する 可能であれば下肢を挙上した仰臥位にし、直ちにエピネフリンを準備・投与する IVアクセスを維持しながら抗菌薬の注入を中止し、緊急援助を要請し、気道、呼吸、循環、精神状態を評価する ## 解説 誘因を除去し、助けを呼び、患者を直ちに評価する。体位と筋肉内エピネフリン投与を遅らせてはならない。ショックに対して酸素、気道確保の準備、急速なIV晶質液を提供し、その後注意深くモニタリングし、処方に従ってエピネフリンを反復投与するかサポートを強化する。抗ヒスタミン薬と副腎皮質ステロイドは補助的であり、エピネフリンを遅らせてはならない。 ## 詳細解説 正しい順序 曝露を止めて助けを呼ぶ → 灌流のための体位 → 筋肉内エピネフリン → 酸素、気道、輸液 → 再評価して反復または強化。 これが正しい理由 エピネフリンはアナフィラキシーの第一選択薬である。気道浮腫、気管支痙攣、血管拡張を治療する。抗ヒスタミン薬はショックや気道閉塞を改善しない。 NCLEX決定ルール アナフィラキシーを完全な病歴、検査結果、または二次薬のために待たせてはならない。参考文献 1World Allergy Organization anaphylaxis guidance 2Emergency management guideline for anaphylaxis ## 臨床シナリオ アナフィラキシーショック 看護師はベッドサイドにおり、緊急薬が利用可能で、患者には開存したIVラインがある。ほぼ同時に起こる行動は1つのステップにまとめられている。 ## 重要概念 - **アナフィラキシー** — 気道、呼吸、または循環を脅かす可能性のある急速に進行する全身性過敏反応。 - **筋肉内エピネフリン** — 迅速な吸収のために大腿前外側部中央に注射されるアナフィラキシーの第一選択治療。 - **二相性反応** — 新たな曝露なしに、見かけ上の回復後にアナフィラキシー症状が再発すること。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ja) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ja) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ja) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ja) - [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=ja) - [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=ja) - [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=ja) - [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395465&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395465&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395465&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395465&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395465&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_