# 各成人ワクチン接種のシナリオを最も適切な計画カテゴリーにドラッグしてください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395453&lang=ja > language: ja > subject: Lifestyle Choices > category: HPM ## 問題 各成人ワクチン接種のシナリオを最も適切な計画カテゴリーにドラッグしてください。 **1.** 52歳の患者に肺炎球菌ワクチンの接種記録がない Select a category Recommend vaccination at this visit Defer or evaluate before vaccination Use shared or individualized clinical decision-making **2.** 52歳の患者は昨年帯状疱疹に罹患したが、組換え帯状疱疹ワクチンを受けたことがない Select a category Recommend vaccination at this visit Defer or evaluate before vaccination Use shared or individualized clinical decision-making **3.** 33歳の患者は今シーズンインフルエンザワクチンを受けていない Select a category Recommend vaccination at this visit Defer or evaluate before vaccination Use shared or individualized clinical decision-making **4.** 41歳の患者がHPVワクチンシリーズの完了について尋ねている Select a category Recommend vaccination at this visit Defer or evaluate before vaccination Use shared or individualized clinical decision-making **5.** 糖尿病の62歳の患者がB型肝炎ワクチンの開始について尋ねている Select a category Recommend vaccination at this visit Defer or evaluate before vaccination Use shared or individualized clinical decision-making **6.** 慢性心不全の68歳の患者が初回RSVワクチンについて尋ねている Select a category Recommend vaccination at this visit Defer or evaluate before vaccination Use shared or individualized clinical decision-making **7.** 妊娠中の29歳の患者が次回のHPVワクチン接種の予定である Select a category Recommend vaccination at this visit Defer or evaluate before vaccination Use shared or individualized clinical decision-making **8.** 定期予防接種の予定の成人が中等度の急性疾患と発熱を有する Select a category Recommend vaccination at this visit Defer or evaluate before vaccination Use shared or individualized clinical decision-making ## 解説 成人には毎年のインフルエンザワクチン接種、50歳からの組換え帯状疱疹ワクチン接種、および肺炎球菌ワクチンの既往接種がないまたは不明な場合の50歳からの肺炎球菌ワクチン接種が必要である。慢性心不全を有するワクチン未接種の50〜74歳の成人は、重症RSV疾患のリスクが増大しており、RSVワクチン1回接種を受けるべきである。27〜45歳のHPVワクチン接種および60歳以上の一部の成人に対するB型肝炎ワクチン接種は、共同臨床意思決定を用いる。HPVワクチン接種は妊娠中は延期され、中等度または重度の急性疾患は評価または延期を正当化する注意事項である。 ## 詳細解説 クイックアンサー ルーチンの推奨には年齢と病歴を、共同意思決定にはリスクと患者の希望を、延期または評価には妊娠または重大な急性疾患を使用する。 正解の理由 成人スケジュールは、年齢に基づく普遍的推奨、状態に基づく適応、共同臨床意思決定、禁忌、および注意事項を組み合わせたものである。接種間隔の遅れがあっても、通常ワクチンシリーズをやり直す必要はない。 NCLEX判定ルール あらゆる機会でワクチン接種状況を評価し、明確に推奨し、禁忌と注意事項をスクリーニングし、記憶だけでなく現在のスケジュールを使用する。参考文献 1CDC Adult Immunization Schedule by Age 2CDC Adult Immunization Schedule Notes 3CDC Contraindications and Precautions ## 臨床シナリオ 予防ケア受診 クリニックは現在のCDC成人予防接種スケジュールを使用し、接種前に記録、基礎疾患、妊娠の有無、禁忌、および製品の入手可能性を確認する。特に記載がない限り、アレルギーや既往の接種はないものとする。 ## 重要概念 - **共同臨床意思決定** — リスク、潜在的な利益、希望、および臨床家との話し合いに基づく個別化されたワクチン接種の決定であり、普遍的推奨ではない。 - **禁忌** — 重篤な害のリスクを著しく高める状態であり、一般的にワクチン接種を行うべきではないことを意味する。 - **注意** — リスクを高める、または反応を低下させる可能性がある状態であり、利益、リスク、時期の权衡、または延期を要する。 ## 同じテーマの問題 - [A client who smokes says, “I know smoking worsens my breathing, and part of me wants to qu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393389&lang=ja) - [A pregnant client at 34 weeks gestation reports a severe headache and blurred vision. The …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394059&lang=ja) - [The nurse teaches parents of a 3-day-old newborn about jaundice. Which finding should the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394157&lang=ja) - [An unsensitized Rh-negative client at 30 weeks of pregnancy is evaluated after a minor mot…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397171&lang=ja) - [A breastfeeding client has mastitis and asks whether to stop feeding from the affected bre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397342&lang=ja) - [The nurse reviews infant-care teaching with a parent. Which statements require follow-up? …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494270&lang=ja) - [The public health nurse reviews osteoporosis screening plans. Which plans require follow-u…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495005&lang=ja) - [The public health nurse reviews lung cancer screening plans. Which plans require follow-up…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495945&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395453&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395453&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395453&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395453&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395453&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_