# 각 평가 소견 군을 말초 정맥 주입 치료의 가장 가능성 있는 합병증으로 끌어다 놓으시오.

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> subject: Parenteral/IV Therapies  
> category: PPT

## 문제

각 평가 소견 군을 말초 정맥 주입 치료의 가장 가능성 있는 합병증으로 끌어다 놓으시오.

**1.** 카테터 주위의 차갑고 창백한 부종과 주입 속도 저하

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Phlebitis
Infiltration
Fluid overload

**2.** 팽팽한 부종 피부와 삽입 부위에서 누출되는 비발포성 액체

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Phlebitis
Infiltration
Fluid overload

**3.** 정맥을 따라 나타나는 온감, 홍반, 압통

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Phlebitis
Infiltration
Fluid overload

**4.** 부위의 통증과 촉지되는 정맥 경화

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Phlebitis
Infiltration
Fluid overload

**5.** 급속 주입 중 새로 발생한 호흡곤란, 양측 수포음, 산소포화도 저하

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Phlebitis
Infiltration
Fluid overload

**6.** 새로운 국소 부위 이상 없이 나타나는 경정맥 팽창과 급격한 체중 증가

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Phlebitis
Infiltration
Fluid overload

## 해설

침윤은 부위의 부종, 냉감, 창백 또는 팽팽함, 누출, 주입 속도 저하를 유발한다. 정맥염은 온감, 홍반, 압통, 그리고 때로는 촉지되는 정맥 경화를 유발한다. 과부하는 전신성이며 호흡곤란, 수포음, 산소포화도 저하, 경정맥 팽창, 또는 급격한 체중 증가를 유발할 수 있다.

## 심화 해설

빠른 정답
차갑고 부어오른 부위 = 침윤; 따뜻하고 압통이 있는 정맥 = 정맥염; 호흡기 및 체액량 소견 = 과부하.

정답인 이유
국소 부위 소견은 침윤과 정맥염을 구별하며, 폐 또는 순환 소견은 전신성 체액 과잉을 나타낸다. 발포성 약제 누출은 외삽이며 약제별 프로토콜이 필요하다; 이 문항은 국소 누출 예시를 비발포성 액체로 제한한다.

NCLEX 의사결정 규칙
우려되는 주입을 중단하고 플러싱을 시도하기 전에 평가한다. 대상자를 먼저 보호한 후, 카테터 제거, 흡인, 압박, 거상, 상급 보고, 기록에 대한 시설 정책을 따른다.참고문헌
1NCBI Open RN: 말초 정맥 주입 치료의 국소 합병증
2NCBI Open RN: 말초 정맥 접근

## 임상 시나리오

말초 정맥 주입 재평가
여러 성인 대상자가 비발포성 정맥 주입액을 받고 있다. 간호사는 주입을 중단하고 합병증별 시설 프로토콜을 따르기 전에 삽입 부위와 전신 소견을 비교한다.

## 핵심 개념

- **침윤** — 비발포성 정맥 주입액이 주변 조직으로 의도치 않게 누출되는 것.
- **정맥염** — 통증, 온감, 홍반, 때로는 촉지되는 경화를 동반하는 정맥의 염증.
- **체액 과부하** — 호흡곤란, 수포음, 산소화 저하, 경정맥 팽창 또는 급격한 체중 증가를 유발할 수 있는 과도한 혈관 내 용적.

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## 다른 언어로 보기

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