# Điều dưỡng trưởng nhận báo cáo về tám người bệnh. Kéo mỗi báo cáo vào nhóm ưu tiên phù hợp nhất cho vòng thăm khám tiếp theo.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395441&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Establishing Priorities  
> category: MOC

## Câu hỏi

Điều dưỡng trưởng nhận báo cáo về tám người bệnh. Kéo mỗi báo cáo vào nhóm ưu tiên phù hợp nhất cho vòng thăm khám tiếp theo.

**1.** 30 phút sau cắt tuyến giáp: thở rít khi hít vào và bồn chồn mới xuất hiện

Select a category
Assess and act immediately
Schedule after urgent needs
Follow up promptly after immediate threats

**2.** 6 giờ sau sinh: tử cung mềm và đệm perineal bão hòa trong 15 phút

Select a category
Assess and act immediately
Schedule after urgent needs
Follow up promptly after immediate threats

**3.** Vã mồ hôi và lú lẫn kèm đường huyết xét nghiệm tức thời 48 mg/dL

Select a category
Assess and act immediately
Schedule after urgent needs
Follow up promptly after immediate threats

**4.** 2 giờ sau phẫu thuật ổ bụng: tổng lượng nước tiểu 20 mL

Select a category
Assess and act immediately
Schedule after urgent needs
Follow up promptly after immediate threats

**5.** Đau duy trì mức 8/10 lúc 45 phút sau opioid đường tĩnh mạch; nhịp thở 16 lần/phút

Select a category
Assess and act immediately
Schedule after urgent needs
Follow up promptly after immediate threats

**6.** Người bệnh ổn định yêu cầu giáo dục xuất viện dự kiến vào ngày mai

Select a category
Assess and act immediately
Schedule after urgent needs
Follow up promptly after immediate threats

**7.** Thay băng khô thường quy đến hạn trong 30 phút; dấu hiệu sinh tồn không thay đổi

Select a category
Assess and act immediately
Schedule after urgent needs
Follow up promptly after immediate threats

**8.** Người bệnh ổn định nhờ điều dưỡng hoàn thành giấy chứng nhận nghỉ việc không khẩn cấp

Select a category
Assess and act immediately
Schedule after urgent needs
Follow up promptly after immediate threats

## Giải thích

Tổn thương đường thở, xuất huyết hậu sản không kiểm soát được và hạ đường huyết nặng có triệu chứng cần được đánh giá và can thiệp ngay lập tức. Thiểu niệu mới xuất hiện và cơn đau không giảm sau khi dùng opioid là những thay đổi bất ngờ cần theo dõi sớm sau các mối đe dọa tức thời. Giáo dục sức khỏe cho người bệnh ổn định, chăm sóc thường quy và các yêu cầu không khẩn cấp có thể chờ đợi.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Sắp xếp đường thở, xuất huyết đang hoạt động và hạ đường huyết có triệu chứng trước các thay đổi bất ngờ nhưng hiện tại ổn định, sau đó là các nhu cầu theo lịch trình.

Tại sao đáp án này đúng
Khó thở khi hít vào sau phẫu thuật tuyến giáp có thể báo hiệu tắc nghẽn đường thở đang xấu đi nhanh chóng. Tử cung mềm và đệm perineal bão hòa gợi ý xuất huyết hậu sản. Vã mồ hôi và lú lẫn kèm đường huyết 48 mg/dL cho thấy thiếu glucose thần kinh. Thiểu niệu mới xuất hiện và đau dữ dội kéo dài cần được đánh giá lại kịp thời nhưng không ưu tiên hơn đường thở đang bị đe dọa, xuất huyết hoặc tình trạng khẩn cấp về đường huyết khi các dấu hiệu sinh tồn được báo cáo vẫn ổn định.

Quy tắc quyết định NCLEX
Trước tiên xác định ai có thể xấu đi hoặc tử vong nếu không can thiệp ngay. Tiếp theo xử lý các thay đổi bất ngờ. Hoàn thành các nhu cầu có thể dự đoán, ổn định hoặc theo lịch trình cuối cùng.

Tại sao các báo cáo ưu tiên thấp hơn phải chờ
Giáo dục xuất viện, thay băng thường quy và yêu cầu giấy chứng nhận nghỉ việc vẫn quan trọng, nhưng trì hoãn một thời gian ngắn không tạo ra rủi ro sinh lý tức thời tương tự.Tài liệu tham khảo
1NCSBN 2026 NCLEX-RN Test PlanQuản lý chăm sóc, sắp xếp ưu tiên và khung đánh giá lâm sàng

## Tình huống lâm sàng

Sắp xếp ưu tiên khi giao ca
Điều dưỡng trưởng phải sắp xếp thứ tự đánh giá tại giường theo mức đe dọa tức thời, thay đổi bất ngờ và tình trạng ổn định. Không có nhân sự bổ sung sẵn sàng ngay lập tức.

## Khái niệm chính

- **Biện pháp Phòng ngừa qua Đường Không khí** — Các biện pháp phòng ngừa đối với tác nhân gây bệnh có thể lơ lửng trong không khí.
- **Biện pháp Phòng ngừa qua Giọt bắn** — Các biện pháp phòng ngừa đối với tác nhân gây bệnh lây lan qua các giọt bắn đường hô hấp lớn.
- **Biện pháp Phòng ngừa Tiếp xúc** — Các biện pháp phòng ngừa đối với tác nhân gây bệnh lây lan qua tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse in a busy emergency department is triaging five clients who arrive simultaneously.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368320&lang=vi)
- [At shift change, a charge nurse receives six postoperative reports. Classify the timing of…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393410&lang=vi)
- [Review the nurse's escalation timeline for a postoperative client whose condition is deter…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393500&lang=vi)
- [The nurse receives report on four clients. Which client should the nurse assess first?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393675&lang=vi)
- [Four hours after open reduction and internal fixation of a fractured tibia, a client repor…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394047&lang=vi)
- [The nurse receives reports on four clients. Which client should the nurse assess first?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394076&lang=vi)
- [During a mass casualty incident, which client should be assigned a delayed priority rather…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394136&lang=vi)
- [During disaster triage, a client is not breathing after the airway is opened and repositio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394166&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395441&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395441&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395441&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395441&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395441&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._