# Xem lại các mốc thời gian sẵn sàng xuất viện cho người bệnh vừa được phẫu thuật mở hậu môn nhân tạo và xác định cách điều dưỡng duy trì tính liên tục trong chăm sóc.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395215&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Continuity of Care  
> category: MOC

## Câu hỏi

Xem lại các mốc thời gian sẵn sàng xuất viện cho người bệnh vừa được phẫu thuật mở hậu môn nhân tạo và xác định cách điều dưỡng duy trì tính liên tục trong chăm sóc.

| Time | Data |
| --- | --- |
| Postoperative day 1 | Người bệnh xem việc đổ túi hậu môn nhưng từ chối thực hành trực tiếp, nói rằng: 'Tôi sẽ học vào ngày mai.' |
| Postoperative day 3 | Người bệnh cần được nhắc từng bước và không thể duy trì miếng dán da. Người bệnh sống một mình. Giấy giới thiệu chăm sóc sức khỏe tại nhà đã được gửi nhưng chưa được chấp nhận. |
| Discharge morning | Sinh hiệu ổn định và lệnh xuất viện đã được đưa ra. Việc giao vật tư, phương tiện đi lại đến phòng khám hậu môn nhân tạo và lần thăm khám chăm sóc sức khỏe tại nhà đầu tiên vẫn chưa được xác nhận. |

Q1. Điều dưỡng nên diễn giải xu hướng tổng thể như thế nào?

Người bệnh hoàn toàn sẵn sàng vì sinh hiệu ổn định
Hướng dẫn bằng văn bản là đủ cho người bệnh sống một mình
Tất cả các nhu cầu chuyển tiếp có thể được hoãn lại đến lần khám phòng khám đầu tiên
Sự sẵn sàng xuất viện vẫn chưa hoàn tất mặc dù ổn định về mặt y khoa

Q2. Điều dưỡng nên làm gì trước khi tiến hành xuất viện?

Bảo người bệnh nhờ một thành viên gia đình không có mặt giúp đỡ
Phối hợp người bệnh, điều dưỡng hậu môn nhân tạo, người quản lý ca bệnh, bác sĩ điều trị, vật tư, chăm sóc sức khỏe tại nhà và theo dõi trong khi tiếp tục thực hành kỹ năng
Tháo túi hậu môn để người bệnh có động lực học tại nhà
Hủy tất cả các giấy giới thiệu chuyển tuyến vì người bệnh ổn định về mặt sinh lý

Q3. Cập nhật nào thể hiện tốt nhất một kế hoạch chuyển tiếp an toàn hơn?

Người bệnh ký vào tờ hướng dẫn mà không giải thích kế hoạch
Giấy giới thiệu chuyển tuyến vẫn đang chờ xử lý, nhưng một tờ rơi được đặt trong túi
Người bệnh hoàn thành thực hành lại kỹ năng, vật tư và dịch vụ được xác nhận, và kế hoạch theo dõi cùng dấu hiệu cảnh báo được dạy lại
Người bệnh đồng ý tìm kiếm trực tuyến nếu có vấn đề xảy ra

## Giải thích

Sẵn sàng xuất viện bao gồm khả năng của người bệnh quản lý kế hoạch và sự sẵn có của các nguồn lực cần thiết, không chỉ là sinh hiệu ổn định. Người bệnh chưa thể thực hiện chăm sóc túi hậu môn, giấy giới thiệu chăm sóc sức khỏe tại nhà đang chờ xử lý, và vật tư cùng phương tiện đi lại chưa được xác nhận. Điều dưỡng nên xem người bệnh là một đối tác thực sự; phối hợp với điều dưỡng chăm sóc vết thương hoặc hậu môn nhân tạo, người quản lý ca bệnh, bác sĩ điều trị, dược sĩ và nhóm chăm sóc tại nhà; sử dụng phương pháp thực hành lại và dạy lại; và xác nhận vật tư, hiểu biết về thuốc, dấu hiệu cảnh báo, lịch tái khám, phương tiện đi lại và thông tin liên hệ trước khi xuất viện. Chỉ đưa hướng dẫn bằng văn bản không giải quyết được khoảng trống trong quá trình chuyển tiếp.

## Giải thích chuyên sâu

Xu hướng cần nhận biết
Người bệnh ổn định về mặt sinh lý nhưng kế hoạch chăm sóc tại nhà không thể thực hiện được. Khoảng trống về kỹ năng, vật tư, giới thiệu chuyển tuyến và phương tiện đi lại khiến quá trình chuyển tiếp không an toàn.

Phản ứng liên tục
Phối hợp con người, kỹ năng, vật tư và theo dõi trước khi người bệnh rời viện; lập kế hoạch xuất viện là một quá trình, không phải là một tập tài liệu cuối cùng.

Bằng chứng sẵn sàng
Trình diễn lại, dạy lại, xác nhận vật tư và giới thiệu chuyển tuyến, lên lịch theo dõi và kế hoạch liên hệ rõ ràng cung cấp bằng chứng mạnh hơn so với một tờ hướng dẫn đã ký.

Tại sao các lựa chọn thay thế thất bại
Ổn định y khoa không xóa bỏ các rào cản chức năng. Bảo người bệnh sống một mình nhờ gia đình giúp đỡ giả định sự hỗ trợ không có sẵn. Cho người bệnh về nhà trong khi các giới thiệu chuyển tuyến chỉ đang chờ xử lý chuyển rủi ro hệ thống sang người bệnh.

Nguồn
1AHRQ IDEAL Discharge Planning
22026 NCLEX-RN Test Plan

## Tình huống lâm sàng

Lập kế hoạch chuyển tiếp
Một người bệnh 68 tuổi sống một mình và đang chuẩn bị xuất viện sau khi tạo hậu môn nhân tạo. Người bệnh ổn định về mặt y khoa, nhưng khả năng tự chăm sóc và nguồn lực tại nhà thay đổi trong thời gian nằm viện.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is transferring an older adult from a hospital to a long-term care facility. For e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393407&lang=vi)
- [Review the discharge timeline and determine how the nurse should manage the medication dis…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393509&lang=vi)
- [Drag each discharge-planning finding to the action domain that best closes the transition-…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393516&lang=vi)
- [Place the medication-reconciliation actions in order for a client transitioning from the h…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395471&lang=vi)
- [Place the nursing actions in order when transferring a deteriorating client from a medical…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396350&lang=vi)
- [Transportation has arrived for a client being discharged with a new tracheostomy. The sole…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397304&lang=vi)
- [The nurse compares the electronic health record before discharge. Which action is the prio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513809&lang=vi)
- [Categorize each vascular-access situation according to the CDC-aligned next step.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513950&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395215&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395215&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395215&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395215&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395215&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

