# Xem lại mốc thời gian giấc ngủ của người bệnh nội trú và xác định xem kế hoạch chăm sóc giấc ngủ không dùng thuốc được cá nhân hóa có hiệu quả hay không.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395212&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Rest and Sleep  
> category: BCC

## Câu hỏi

Xem lại mốc thời gian giấc ngủ của người bệnh nội trú và xác định xem kế hoạch chăm sóc giấc ngủ không dùng thuốc được cá nhân hóa có hiệu quả hay không.

| Time | Data |
| --- | --- |
| First night | Người bệnh ước tính ngủ được hai giờ với sáu lần thức giấc. Tiếng ồn hành lang, phòng sáng đèn, ba lần vào phòng chăm sóc không khẩn cấp và tiếng tivi của bạn cùng phòng được báo cáo. Người bệnh đã uống cà phê buổi tối và ngủ trưa hai giờ vào cuối buổi chiều. |
| Second-day plan | Điều dưỡng hỏi về sở thích ngủ thông thường, lên lịch ánh sáng ban ngày và hoạt động, tránh caffeine muộn và ngủ trưa dài muộn, gộp các lần chăm sóc không khẩn cấp, giảm ánh sáng và tiếng ồn, và bảo tồn các đánh giá và báo động cần thiết. |
| Second night and next morning | Người bệnh ước tính ngủ được năm tiếng rưỡi với một lần thức giấc, cho biết cảm thấy được nghỉ ngơi hơn, và tham gia bữa sáng và vận động buổi sáng mà không ngủ gật. |

Q1. Phát hiện nào giải thích tốt nhất cho giấc ngủ kém của đêm đầu tiên?

Nhu cầu không thể tránh khỏi đối với thuốc an thần
Rối loạn giấc ngủ vĩnh viễn được xác nhận bởi một đêm
Nhiều yếu tố gián đoạn có thể thay đổi được liên quan đến môi trường, lịch trình chăm sóc, caffeine và giấc ngủ trưa

Q2. Điều dưỡng nên diễn giải kế hoạch ngày thứ hai như thế nào?

Nó loại bỏ tất cả theo dõi bất kể nhu cầu lâm sàng
Nó cá nhân hóa hỗ trợ giấc ngủ không dùng thuốc trong khi vẫn bảo tồn các yêu cầu an toàn
Nó dựa vào giấc ngủ ban ngày để thay thế giấc ngủ ban đêm

Q3. Kết quả nào cho thấy tốt nhất rằng kế hoạch có hiệu quả?

Người bệnh nằm trên giường trong 10 giờ
Điều dưỡng vào phòng ít lần hơn mà không đo lường giấc ngủ
Người bệnh yêu cầu thuốc ngủ mạnh hơn
Giấc ngủ dài hơn và ít bị phân mảnh hơn, và sự tỉnh táo ban ngày và hoạt động được cải thiện

## Giải thích

Đánh giá giấc ngủ nên xác định điều gì đang làm gián đoạn sự nghỉ ngơi của người bệnh cụ thể này. Trong đêm đầu tiên, tiếng ồn có thể tránh được, ánh sáng, các lần vào phòng chăm sóc không khẩn cấp, caffeine muộn và các giấc ngủ trưa dài ban ngày góp phần làm giấc ngủ bị phân mảnh. Một kế hoạch lấy người bệnh làm trung tâm có thể gộp các lần chăm sóc không khẩn cấp, giảm ánh sáng và tiếng ồn không cần thiết, điều chỉnh báo động một cách an toàn, hỗ trợ ánh sáng ban ngày và hoạt động, và tránh caffeine muộn trong khi vẫn duy trì theo dõi cần thiết. Hiệu quả được thể hiện qua giấc ngủ dài hơn, ít bị phân mảnh hơn và sự tỉnh táo ban ngày được cải thiện, chứ không chỉ đơn thuần là thời gian nằm trên giường. Thuốc an thần không phải là phản ứng đầu tiên tự động đối với các nguyên nhân môi trường có thể thay đổi được.

## Giải thích chuyên sâu

Xu hướng cần nhận biết
Đêm đầu tiên cho thấy một số rào cản giấc ngủ có thể thay đổi được. Sau khi điều dưỡng hỏi về sở thích và thay đổi môi trường cũng như lịch trình chăm sóc, tính liên tục của giấc ngủ và sự tỉnh táo ban ngày được cải thiện.

Nguyên tắc chăm sóc cơ bản
Cá nhân hóa hỗ trợ giấc ngủ không dùng thuốc trong khi vẫn bảo tồn theo dõi cần thiết về mặt lâm sàng.

Quy tắc đánh giá
Sử dụng cả các chỉ số ban đêm và chức năng ban ngày: số lần thức giấc, thời gian ngủ ước tính, cảm giác được nghỉ ngơi, sự tỉnh táo và tham gia hoạt động.

Tại sao các lựa chọn thay thế không phù hợp
Tự động yêu cầu thuốc an thần bỏ qua các nguyên nhân có thể đảo ngược. Tắt tất cả báo động là không an toàn. Các giấc ngủ trưa dài vào cuối ngày và caffeine buổi tối có thể duy trì tình trạng thức giấc ban đêm.

Nguồn
1AHRQ Sleep Promotion Toolkit for Hospitalized Patients
2CDC About Sleep
32026 NCLEX-RN Test Plan

## Tình huống lâm sàng

Nghỉ ngơi và hồi phục
Một người bệnh ổn định về mặt y khoa cho biết ngủ kém trong bệnh viện. Điều dưỡng xem xét các yếu tố gây gián đoạn ban đêm có thể thay đổi được và thói quen ngủ ưa thích của người bệnh trước khi thay đổi kế hoạch.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A 78-year-old hospitalized client reports difficulty falling asleep. The client drinks 3 c…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363165&lang=vi)
- [An adult reports difficulty falling asleep and returning to sleep at least 4 nights each w…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525991&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395212&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395212&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395212&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395212&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395212&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._