# 檢視幼兒的發展監測時間軸，並判斷適當的篩檢與轉介處置。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395206&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Developmental Stages and Transitions > category: HPM ## 題目 檢視幼兒的發展監測時間軸，並判斷適當的篩檢與轉介處置。 | Time | Data | | --- | --- | | 12-month visit | 兒童會揮手、指出想要的玩具、說「媽媽」和「爸爸」，並扶著站起來。生長曲線符合預期。 | | 15-month visit | 照顧者表示沒有新的詞彙，且指出動作減少。已檢視里程碑檢核表，並計畫密切追蹤。 | | 18-month visit | 兒童除了「媽媽」和「爸爸」外沒有說其他詞彙，不會指出有趣的物品，也不再揮手。照顧者詢問是否要繼續等待。 | Q1. 護理師應如何解讀此發展趨勢？ 正常變異，因為身體生長在曲線上 根據照顧者報告確診自閉症 遺漏且喪失的里程碑，需要立即進行標準化篩檢與評估 Q2. 下列哪一項下一步最為適當？ 安撫照顧者，並在 3 歲時重複監測 傳達擔憂，完成實證發展與自閉症篩檢，並協助早期介入轉介 將里程碑檢核表作為最終診斷工具 Q3. 哪一種回應最能支持照顧者？ 兒童發展各有不同，因此無需擔憂 在專科醫師做出診斷前不要討論此事 只關注身高和體重，因為那些是客觀發現 您在各次門診的觀察很重要；我們現在就會採取行動，並解釋每個追蹤步驟 ## 解析 發展監測追蹤兒童如何遊戲、學習、溝通、表現與動作隨時間的變化。到了 18 個月，多數兒童會指出有趣的東西，並嘗試說出除了「媽媽」或「爸爸」以外的至少三個字。喪失先前已習得的技能尤其令人擔憂。里程碑檢核表可輔助監測，但不能診斷疾病或取代實證篩檢工具。護理師應肯定照顧者的觀察，將之傳達給臨床醫師，進行建議的發展與自閉症篩檢，並協助轉介進一步評估與早期介入，而非建議被動的等待觀察。 ## 深入解析 需辨識的趨勢 溝通與社交里程碑未進展，且先前使用的手勢已喪失。縱向變化比單次門診印象更為重要。 下一步健康促進措施 肯定照顧者的擔憂，在適當門診使用標準化發展與自閉症篩檢，並在擔憂持續時啟動評估與早期介入轉介。 範圍規則 里程碑檢核表是監測，而非診斷。護理師不應僅憑這些觀察就將兒童標記為自閉症。 其他選項失敗的原因 等待數月可能延誤關鍵發展期的服務。僅根據身高體重正常而給予保證，並未處理溝通或社交發展問題。 資料來源 1CDC 18 個月里程碑 2CDC 發展監測與篩檢 32026 NCLEX-RN 考試計畫 ## 臨床情境 兒童健康照護 護理師比較一位 18 個月大幼兒在多次門診中照顧者的觀察。照顧者對於溝通與社交互動日益擔憂。 ## 相同主題題目 - [A nurse is conducting an annual well-adolescent visit for a 15-year-old client per AAP Bri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366228&lang=zh-tw) - [A client has repeated injuries and the partner answers all questions. Which nursing action…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397290&lang=zh-tw) - [A 57-year-old client asks about shingles vaccination. Which teaching should the nurse prov…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397346&lang=zh-tw) - [Review the infant's developmental timeline and determine the most appropriate nursing resp…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547004&lang=zh-tw) - [At a 4-year-old well-child visit, the nurse notes the child's immunization record shows va…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558427&lang=zh-tw) - [A nurse is planning therapeutic play activities for three hospitalized children. Match eac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568379&lang=zh-tw) - [A pediatric nurse must select the highest indicated next action for each independent visit…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=569392&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395206&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395206&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395206&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395206&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395206&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_