# 幼児の発達監視タイムラインを確認し、適切なスクリーニングと紹介対応を決定してください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395206&lang=ja > language: ja > subject: Developmental Stages and Transitions > category: HPM ## 問題 幼児の発達監視タイムラインを確認し、適切なスクリーニングと紹介対応を決定してください。 | Time | Data | | --- | --- | | 12-month visit | 子どもは手を振り、おもちゃを要求するために指さし、「ママ」と「パパ」と言い、つかまり立ちをします。成長は予想される曲線に沿っています。 | | 15-month visit | 養育者は、新しい単語がなく、指さしの頻度が減ったと報告します。マイルストーンチェックリストが確認され、綿密なフォローアップが計画されます。 | | 18-month visit | 子どもは「ママ」と「パパ」以外の単語を使わず、興味深い物を指さして示さず、手を振らなくなりました。養育者は、待ち続けるべきかどうか尋ねます。 | Q1. 看護師は発達の傾向をどのように解釈すべきですか？ 身体成長が曲線上にあるため正常なばらつき 養育者の報告に基づく確定した自閉症診断 迅速な標準化スクリーニングと評価を必要とする、達成されなかった、および失われたマイルストーン Q2. 次のステップとして最も適切なのはどれですか？ 養育者を安心させ、3歳時に監視を繰り返す 懸念を伝え、妥当性が確認された発達および自閉症スクリーニングを完了し、早期介入の紹介を促進する マイルストーンチェックリストを最終診断テストとして使用する Q3. 養育者を最もよく支援する対応はどれですか？ 子どもは皆それぞれ異なる発達をするので、心配は不要です 専門家が診断するまでこれについて話し合わない 身長と体重のみに焦点を当てる。それらの所見は客観的だから 複数回の受診にわたるあなたの観察は重要です。今すぐ対応し、各フォローアップのステップを説明します ## 解説 発達モニタリングは、子どもが時間の経過とともにどのように遊び、学び、コミュニケーションし、行動し、動くかを追跡します。18か月までに、ほとんどの子どもは興味のあるものを指さして示し、「ママ」や「パパ」以外に少なくとも3つの単語を話そうとします。以前に獲得したスキルの喪失は特に懸念されます。マイルストーンチェックリストは監視を支援しますが、障害を診断したり、妥当性が確認されたスクリーニングツールの代わりにはなりません。看護師は、養育者の観察を認め、それを臨床医に伝え、推奨される発達および自閉症スクリーニングを実施し、受動的な経過観察を推奨するのではなく、さらなる評価と早期介入のための紹介を促進するべきです。 ## 詳細解説 認識すべき傾向 コミュニケーションと社会的マイルストーンが進んでおらず、以前使用していたジェスチャーが失われています。縦断的な変化は、単回の診察時の印象よりも重要です。 次の健康増進ステップ 養育者の懸念を認め、適切な受診時に標準化された発達および自閉症スクリーニングを使用し、懸念が続く場合は評価と早期介入の紹介を開始します。 範囲のルール マイルストーンチェックリストは監視であり、診断ではありません。看護師は、これらの観察だけで子どもを自閉症と決めつけるべきではありません。 他の選択肢が不適切な理由 数か月待つことは、重要な発達期間中にサービスを遅らせる可能性があります。身長と体重が正常であることだけに基づく安心感は、コミュニケーションや社会的発達に対処しません。 出典 1CDC 18か月までのマイルストーン 2CDC 発達モニタリングとスクリーニング 32026 NCLEX-RN テストプラン ## 臨床シナリオ 健康な子どものケア 看護師は、18か月児の複数回の受診にわたる養育者の観察を比較します。養育者は、コミュニケーションと社会的相互作用について懸念を強めています。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is conducting an annual well-adolescent visit for a 15-year-old client per AAP Bri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366228&lang=ja) - [A client has repeated injuries and the partner answers all questions. Which nursing action…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397290&lang=ja) - [A 57-year-old client asks about shingles vaccination. Which teaching should the nurse prov…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397346&lang=ja) - [Review the infant's developmental timeline and determine the most appropriate nursing resp…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547004&lang=ja) - [At a 4-year-old well-child visit, the nurse notes the child's immunization record shows va…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558427&lang=ja) - [A nurse is planning therapeutic play activities for three hospitalized children. Match eac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568379&lang=ja) - [A pediatric nurse must select the highest indicated next action for each independent visit…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=569392&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395206&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395206&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395206&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395206&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395206&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_