# 대상자의 점진적 운동 타임라인을 검토하고 간호사가 활동을 안전하게 진행하는 방법을 결정하십시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395203&lang=ko > language: ko > subject: Mobility/Immobility > category: BCC ## 문제 대상자의 점진적 운동 타임라인을 검토하고 간호사가 활동을 안전하게 진행하는 방법을 결정하십시오. | Time | Data | | --- | --- | | Hospital day 4, supine | 발열 없음, 실내 공기에서 SpO2 95%, 혈압 126/72 mm Hg, 심박수 84회/분. 대상자는 앉는 데 도움이 필요하며 며칠 침상에 누워 지낸 후 다리가 약하게 느껴진다고 말한다. | | First standing trial | 보행 벨트와 도움을 받아 기립하자 혈압이 98/58 mm Hg로 떨어지고 심박수가 112회/분으로 상승한다. 대상자는 어지럽고 창백해진다. 간호사는 대상자를 안전하게 앉은 자세로 되돌린다. | | Later after reassessment | 대상자는 다리 늘어뜨리기, 기립, 의자로 이동을 단계적으로 견딘다. 혈압은 116/68 mm Hg, 심박수는 94회/분이며 어지럼증은 발생하지 않는다. 처방된 보행기와 1인 보조가 사용된다. | Q1. 간호사는 전반적인 운동 추세를 어떻게 해석해야 합니까? 대상자는 영구적으로 보행할 수 없다 초기 기립성 불내성을 동반한 컨디션 저하가 단계적 보조 운동으로 호전됨 산소 포화도가 정상이므로 대상자는 독립적으로 걸을 수 있다 Q2. 첫 기립 시도 동안 우선순위 반응은 무엇이었습니까? 대상자가 더 빨리 적응하도록 계속 걷게 한다 다른 혈압계를 가져오는 동안 대상자를 서 있게 둔다 진행을 중단하고, 낙상으로부터 대상자를 보호하고, 앉거나 앙와위로 되돌리고, 재평가한다 Q3. 나중에 안정된 반응 후 어떤 계획이 적절합니까? 입원 기간 내내 엄격한 침상 안정을 재개한다 즉시 도움 없이 복도 보행을 허용한다 내성이 호전되어도 모든 활동에 휠체어를 사용한다 처방된 기구, 도움, 증상 기반 중단 기준을 사용하여 점진적 운동을 계속한다 ## 해설 병원 부동은 컨디션 저하와 기능 상실에 기여한다. 운동은 점진적이어야 하며 대상자의 현재 생리적 반응에 맞춰야 한다. 기립 시 새로운 어지럼증, 상당한 혈압 강하, 과도한 심박수 상승은 간호사가 기립 또는 보행 시도를 중단하고, 대상자를 안전하게 앉히거나 눕히고, 재평가하고, 증상이 지속되면 임상의에게 알려야 함을 의미한다. 이후 반응이 안정되면 간호사는 적절한 신발, 보조 기구, 보행 벨트, 도움을 제공하며 단계적으로 활동을 진행할 수 있다. 장기간 침상 안정이나 증상이 있는 기립성 저혈압을 무시하고 밀어붙이는 것은 안전한 운동 계획이 아니다. ## 심화 해설 인식해야 할 추세 대상자는 의학적으로 호전되고 있지만 며칠간 침상에 누워 지낸 후 컨디션 저하가 있다. 첫 기립 시도에서 증상이 있는 기립성 불내성이 나타났고, 이후 단계적 시도는 견딜 수 있었다. 안전한 진행 증상과 활력징후가 안전하지 않게 되면 일시 중지하고, 보호된 자세로 회복한 후, 재평가 후에만 점진적 보조 운동을 재개한다. 운동 규칙 안전하게 유지되는 최소한의 도움과 처방된 기구, 신발, 보행 벨트, 명확한 중단 기준을 사용한다. 대안이 실패하는 이유 어지럼증 속에서 보행을 강요하면 낙상 위험이 있다. 무제한 침상 안정으로 돌아가면 기능 저하가 가속화된다. 한 번 성공적으로 일어섰다고 해서 도움 없이 복도 보행을 정당화할 수 없다. 출처 1AHRQ Improve Mobility and Activity 2AHRQ Progressive Patient Mobility Guidance 32026 NCLEX-RN Test Plan ## 임상 시나리오 급성 질환 회복 노인 대상자는 폐렴 치료 후 호전되었지만 4일 동안 대부분 침상에 누워 지냈다. 팀은 증상과 생리적 반응에 기반한 단계적 운동 계획을 시작한다. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is caring for a 75-year-old client with limited mobility and urinary incontinence …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364219&lang=ko) - [Review the skin and mobility timeline and determine whether the pressure-injury prevention…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393512&lang=ko) - [A client with limited mobility has nonblanchable redness over the sacrum. Which interventi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394100&lang=ko) - [A nurse updates a pressure-injury prevention plan for a client with limited mobility. For …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396210&lang=ko) - [A bedbound client has nonblanchable redness over the sacrum. Which nursing intervention is…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396625&lang=ko) - [A drowsy client is receiving continuous gastric tube feeding. Which nursing action best re…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397179&lang=ko) - [A postoperative client with a new colostomy has several stoma appearances shown. Click the…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397552&lang=ko) - [The home-care nurse reviews a palliative-care visit. Which findings require immediate foll…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494055&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395203&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395203&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395203&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395203&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395203&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._