# Sắp xếp các hành động điều dưỡng theo thứ tự sau khi người bệnh xuất hiện sốt, rét run, khó thở và đau lưng 10 phút sau khi bắt đầu truyền khối hồng cầu.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394877&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Complications of Procedures  
> category: ROR

## Câu hỏi

Sắp xếp các hành động điều dưỡng theo thứ tự sau khi người bệnh xuất hiện sốt, rét run, khó thở và đau lưng 10 phút sau khi bắt đầu truyền khối hồng cầu.

Thông báo kịp thời cho bác sĩ điều trị và ngân hàng máu, đồng thời nhận các chỉ định xét nghiệm phản ứng và điều trị theo quy định

Đánh giá đường thở, hô hấp, tuần hoàn, dấu hiệu sinh tồn, độ bão hòa oxy, âm phổi, đau và màu sắc nước tiểu

Kiểm tra lại thông tin nhận dạng người bệnh và chế phẩm, gửi túi máu, dây truyền và các bệnh phẩm máu hoặc nước tiểu theo chỉ định theo đúng chính sách

Ngừng truyền ngay lập tức, tháo dây truyền máu và ở lại với người bệnh

Duy trì đường truyền tĩnh mạch bằng natri clorid 0,9% qua dây truyền mới mà không đẩy máu vào người bệnh

## Giải thích

Ngừng chế phẩm máu trước tiên và ngăn ngừa phơi nhiễm thêm. Duy trì đường truyền tĩnh mạch bằng dung dịch muối tương thích và dây truyền mới, sau đó xác định mức độ nghiêm trọng của phản ứng thông qua đánh giá tập trung trong khi huy động sự trợ giúp. Thông báo cho bác sĩ điều trị và ngân hàng máu để điều trị và điều tra. Hoàn tất các kiểm tra nhận dạng cần thiết, lấy bệnh phẩm và hoàn trả túi máu và dây truyền mà không loại bỏ bằng chứng.

## Giải thích chuyên sâu

Trình tự đúng
Ngừng máu → giữ đường truyền bằng dây truyền muối mới → đánh giá mức độ nghiêm trọng → thông báo và điều trị → bảo quản và gửi bằng chứng phản ứng.

Tại sao trình tự này đúng
Tiếp tục truyền có thể làm nặng thêm tình trạng tán huyết, suy hô hấp hoặc nhiễm khuẩn huyết. Túi máu và dây truyền phải được giữ lại để điều tra, và đơn vị máu nghi ngờ nhiễm khuẩn cần được ngừng ngay và xét nghiệm.

Quy tắc quyết định NCLEX
Loại bỏ nguyên nhân trước, duy trì đường truyền an toàn, đánh giá người bệnh, sau đó hoàn tất quy trình chẩn đoán và báo cáo.Tài liệu tham khảo
1CDC: hướng dẫn về nhiễm khuẩn chế phẩm máu và phản ứng truyền máu
2NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan

## Tình huống lâm sàng

Nghi ngờ phản ứng truyền máu cấp
Người bệnh tỉnh và chế phẩm máu vẫn đang truyền. Thực hiện theo quy trình xử trí phản ứng truyền máu của cơ sở; các yêu cầu về bệnh phẩm xét nghiệm và hoàn trả chế phẩm có thể khác nhau.

## Khái niệm chính

- **Phản ứng truyền máu cấp** — Một đáp ứng lâm sàng bất lợi mới xuất hiện trong hoặc ngay sau khi truyền chế phẩm máu.
- **Tán huyết** — Sự phá hủy hồng cầu có thể gây sốt, đau, tụt huyết áp, huyết niệu và tổn thương thận.
- **Kiểm tra hành chính** — Việc xác minh người bệnh, nhãn, đơn vị máu và hồ sơ được sử dụng để điều tra khả năng bất tương thích.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse cares for a client 12 hours after thoracotomy with a chest tube connected to a wet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366310&lang=vi)
- [A nurse is caring for a 64-year-old client 2 hours after a diagnostic cardiac catheterizat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368186&lang=vi)
- [A patient on mechanical ventilation has bilateral infiltrates on chest x-ray, no signs of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372717&lang=vi)
- [A 38-week newborn is delivered limp, apneic, and cyanotic. Place the steps of Neonatal Res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372738&lang=vi)
- [A 64-year-old patient three days post-MI has BP 84/62, HR 124, distant heart sounds, jugul…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372747&lang=vi)
- [A patient is one day post-thoracotomy with a chest tube connected to a closed-chest draina…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372755&lang=vi)
- [A nurse is implementing an evidence-based surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372764&lang=vi)
- [A 64-year-old patient is post-op day 6 from a small bowel resection. The nurse notes the a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372799&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394877&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394877&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394877&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394877&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394877&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._