# 各タスクを、この勤務において最も適切に実施できるチームメンバーにドラッグしてください。

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> language: ja  
> subject: Assignment/Delegation/Supervision  
> category: MOC

## 問題

各タスクを、この勤務において最も適切に実施できるチームメンバーにドラッグしてください。

**1.** 新たな胸部圧迫感と発汗の初期アセスメントを実施する

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RN
UAP
LPN/VN

**2.** 新たな混乱と酸素飽和度の低下を評価する

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RN
UAP
LPN/VN

**3.** 新しいインスリン療法の退院時初期指導を実施する

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RN
UAP
LPN/VN

**4.** 安定した患者に予定された経口薬を投与する

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RN
UAP
LPN/VN

**5.** 安定して治癒しつつある創傷の無菌ドレッシングを交換する

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RN
UAP
LPN/VN

**6.** 以前に指導した心不全の毎日の体重測定に関する指示を強化する

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RN
UAP
LPN/VN

**7.** 安定した患者のルーチンバイタルサインと摂取量・排泄量を測定する

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RN
UAP
LPN/VN

**8.** 以前にアセスメントされた安定した患者の歩行と入浴を介助する

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RN
UAP
LPN/VN

## 解説

RNは初期または不安定なアセスメント、臨床判断、および初期指導を実施します。有能なLPN/VNは、ポリシーで許可されている場合、予測可能なケアを提供し、ルーチン投薬を実施し、安定した創傷のドレッシングを交換し、確立された指導を強化することができます。有能なUAPは、ルーチンデータを収集し、以前にアセスメントされた日常生活活動において安定した患者を介助することができます。

## 詳細解説

クイックアンサー
不安定なアセスメントと初期指導はRNが維持し、予測可能な有資格者のケアはLPN/VNに、ルーチンの安定したデータとADLはUAPに任せることができます。

なぜこれが正しいのか
委任は、患者、タスク、状況、被委任者の能力、コミュニケーション、および監督に依存します。役職名だけではすべてのタスクを許可するものではなく、RNは看護判断の責任を委任して逃れることはできません。

NCLEX意思決定ルール
患者が安定しているか、結果が予測可能か、判断が限定的か、ポリシーと実証された能力が割り当てをサポートしているかを確認します。参考文献
1NCSBN 委任ガイダンス
2NCSBN 看護委任のための全国ガイドライン

## 臨床シナリオ

ポリシーに基づく委任
RNは各チームメンバーの能力を把握しています。管轄区域および施設のポリシーは、以下にリストされたLPN/VNの活動を許可しています。RNは、アセスメント、臨床判断、委任、監督、および評価に対する責任を保持します。

## 重要概念

- **割り当て** — チームメンバーの認可された範囲および通常の役割内に既にある業務の配分。
- **委任** — 委任する看護師が決定と監督に対する責任を保持したまま、選択されたタスクを実行する権限を移転すること。
- **予測可能な転帰** — 急激な変化の可能性が低い予期される反応であり、タスク中に必要とされる臨床判断を軽減するもの。

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## 他の言語で読む

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