# 檢視門診感染管制時間軸，並判斷當疑似麻疹時應立即採取的行動。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394842&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis > category: SIPC ## 題目 檢視門診感染管制時間軸，並判斷當疑似麻疹時應立即採取的行動。 | Time | Data | | --- | --- | | Check-in | 體溫 40.0 C，伴隨咳嗽、鼻炎及結膜炎。社區麻疹爆發正在進行。個案坐在公共等候區。 | | +10 minutes | 護理師觀察到小型白色口腔黏膜病灶，以及始於髮際線的斑丘疹。 | | +20 minutes | 尚無實驗室確認結果。數名病人及工作人員曾共用等候區空氣空間。 | Q1. 護理師應如何解讀此趨勢？ 一種僅需標準防護措施的常規病毒性疾病 一種可存留於等候區的接觸傳染性疾病 疑似麻疹，具有緊急空氣傳播風險 Q2. 護理師應立即採取何項行動？ 在改變防護措施前等待實驗室確認 為個案放置感染源控制，將個案移至 AIIR，使用經密合度測試的 N95 或更高防護等級呼吸防護具，並通知感染管制 工作人員使用外科口罩，並繼續在公共等候區提供照護 Q3. 哪項行動可處理共用等候區的暴露問題？ 擦拭椅子後立即重新開放該區域 僅通知未接種疫苗的工作人員 防止新的暴露，並與感染管制及公共衛生單位開始空氣空間及接觸管理 ## 解析 在麻疹爆發期間出現高燒、咳嗽、鼻炎、結膜炎、柯氏斑及擴散的斑丘疹，高度懷疑為麻疹。護理師應立即為個案戴上密合良好的口罩（若可耐受），將個案直接移至空氣傳染隔離室或最安全的可用單人病房並關上門，並使用標準及空氣傳染防護措施。進入的工作人員應佩戴至少與經密合度測試、NIOSH 核准之 N95 同等防護力的呼吸防護具。應依政策通知感染管制及衛生單位。共用的空氣區域在長達 2 小時內仍可能有暴露風險，因此暴露處置應立即開始，不需等待實驗室確認。 ## 深入解析 需辨識的趨勢 在爆發期間出現三 C 症狀、高燒、柯氏斑及皮疹，使麻疹在檢驗結果出爐前即構成感染管制緊急事件。 立即處置順序 辨識、放置感染源控制、在 AIIR 中隔離、使用經密合度測試的 N95 或更高防護等級呼吸防護具，並通知感染管制及公共衛生單位。 空氣空間規則 麻疹在共用空氣中可維持傳染力長達 2 小時。停止進一步暴露，並依機構及衛生單位計畫開始辨識可能暴露者。 為何其他選項失敗 僅使用飛沫防護措施不足。在公共區域等待皮疹出現或實驗室結果會增加暴露。疫苗接種史不能取代進入病房之醫療人員應佩戴的建議呼吸防護具。 資料來源 1CDC 醫療機構麻疹感染預防與管制 22026 NCLEX-RN 考試計畫 ## 臨床情境 門診診所 一名有發燒及呼吸道症狀的成人，在社區麻疹爆發期間前來報到。護理師在最初 20 分鐘內檢視症狀、地點及暴露風險。 ## 相同主題題目 - [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=zh-tw) - [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=zh-tw) - [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=zh-tw) - [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=zh-tw) - [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=zh-tw) - [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394842&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394842&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394842&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394842&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394842&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_